山西省中医院内分泌科高文莉

甲减的全称是甲状腺功能减退症，指甲状腺由于各种原因不能产生足够的甲状腺激素来满足人体的正常需要。常出现怕冷、出汗减少、皮肤干燥、表情迟钝、心率减慢、食欲不振、大便干燥及疲乏无力等临床表现。

甲减患者的饮食营养原则

1.补充适量碘。碘的每日摄入量应在150微克以上，主要通过食用碘盐来补充，

并可多吃一些含碘的食物。碘是制造甲状腺激素的原料，海产品含碘丰富。甲减患者甲状腺激素不足，多吃海产品既可以促进甲状腺激素的合成，还有软坚散结作用，对抑制甲状腺肿大和结节有帮助。因此，甲减患者宜食用海产品海鲜，

如海参、虾、牡蛎、海带、紫菜等。但螃蟹性凉不宜多吃，我们平时吃螃蟹沾姜

末也是为了避免其寒性。由于甲减患者胃肠功能减弱，容易出现消化不良、腹胀等问题，食用海产品最好清蒸，不仅能保持味道的鲜美，还避免油腻，减轻胃肠

负担。因缺碘引起的甲减，可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意，

碘盐不宜放入沸油中，以免碘挥发而降低碘浓度。

2.缺碘地区的卷心菜、白菜、油菜等蔬菜类食物，含有引起甲状腺肿的物质

成分。此外，木薯、核桃等食物也是引起甲状腺肿的因素之一。如因摄入某种物

质造成甲状腺肿，当停食该物质，甲状腺功能便可自行恢复。

3.供给足量蛋白质。在蛋白质营养不良条件下，甲状腺功能有低下趋势。供

应足够的蛋白质和热量，能改善甲状腺功能。每人每天蛋白质应在1克/公斤体

重以上，才能维持人体蛋白质平衡。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、

鱼类；植物蛋白可互补，如各种豆制品、黄豆等。也可每日喝250~500毫升牛奶。

4.限制脂肪和富含胆固醇的饮食。甲减时血浆胆固醇合成虽不快但排出也较

缓慢，因而其血浓度升高，三酸甘油脂和脂蛋白均增高，这在原发性甲减时更明

显，其血脂增高程度与血清促甲状腺激素水平呈正相关，故宜限制脂肪的摄入。每日脂肪供给占总热量20%左右，并限制富含胆固醇的饮食。忌富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等。限用高脂肪类食品，如食用油、花生米、核桃仁、

杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、乳酪等。

5.供给丰富维生素，保证摄入各种蔬菜及新鲜水果。

6.预防贫血。甲状腺素不足可影响红细胞生成素合成而致骨髓造血功能减

低，还与月经过多、铁吸收障碍、胃酸内因子、维生素B12、叶酸缺乏有关。有

贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给。