过敏性紫癜的典型表现是具有四种症状和体征：皮疹、关节炎、腹痛、肾损害。

症状之前通常会出现 2-3 周的发烧、头痛、肌肉/关节疼痛或腹痛。

几乎所有病例都会出现皮疹。它通常以红色斑点或肿块（可能具有“蜂巢状”外观）开始，并在前 24 个小时内迅速转变为小的深紫色肿块（可触及的 紫癜）。最常见的受累部位是小腿、臀部、肘部和膝盖。皮疹是对称的，甚至可能变得普遍。受影响的区域可能会出现水疱和/或溃疡。

关节炎在 75% 的病例中存在，通常涉及一到四个关节，尤其是脚踝和膝盖。它可能是短暂的并在不同关节之间移动。

半数至四分之三的患者出现腹痛，多达三分之一的患者出现皮疹。腹痛可能与腹泻和肠道出血有关。睾丸炎和肠炎是可能的并发症。

多达 50% 的病例可见肾脏受累。它通常是轻微的和自限性的，但是，它的诊断和随访很重要，因为可能会发生持续性损伤。它通常发生在其他症状出现后的几天到一个月内。大约 10% 的患者在就诊时有严重的肾脏问题，15%的尿检存在细微的异常，1-5% 的患者长期发展为终末期肾功能衰竭。

很少涉及其他器官，如肺、大脑和心脏。