国产电视剧总是在潜移默化中干扰着国人的思想和行为，现代片里总是有女主角不小心摔一跤就流产了的桥段，古代宫廷剧里争风吃醋的嫔妃可以买通太医或者其他人，悄悄的在某位有孕的妃子碗里下药，神不知鬼不觉的让其流产……

这样的情节，某种程度上给人一种感觉：流产是一件很简单的事情。

于是，生活中有时会出现一些不小心怀孕的女性拼命跑步、蹦跳甚至用极端的捶打肚子的方式来让自己流产的事情，还有一些女性希望自己通过吃药在“神不吃鬼不觉”的情况下解决掉“大麻烦”，那么，究竟有没有这种药？靠谱吗？

其实，这种通过吃药来流产的方法是存在的，医学上称之为“药物流产”，简称药流。

▍药流用的是什么药？

药流最常用的药物是米非司酮片加米索前列醇片，这两种药物是处方药，国家规定只有具备计划生育资质的医院的专业医生才可以开具药流药物。

▍怀孕的人都可以药流吗？

是每个怀孕不想生育的女性都可以通过药物来流产吗？当然不是。那么，药流流产有哪些禁忌症和适应症？

▍哪些人适合药流：

1、停经在49日以内，本人自愿终止妊娠，年龄在40岁以下的健康妇女；

2、血或者尿妊娠试验确诊为阳性者，且经过B超确定为宫内妊娠的；

3、人工流产术高危因素，如疤痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良或者严重骨盆畸形；

4、多次人工流产史，对人工流产手术有恐惧或者顾虑心理者；

5、没有肝肾等慢性疾病或过敏性哮喘病史；

6、在近3个月内没有接受过糖皮质激素治疗的女性。

▍哪些人不适合药流：

1、有使用米非司酮药物禁忌的，如肾上腺疾病或其他内分泌疾病（如糖尿病、甲状腺疾病等）、妊娠期皮肤瘙痒史、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。

2、有使用前列腺素药物禁忌的，如心血管疾病、青光眼、哮喘、癫痫、结肠炎、胃肠功能紊乱和过敏体质者。

3、带宫内节育器妊娠者。

4、宫外孕或者可疑宫外孕者。

5、其他：过敏性体质、妊娠剧烈呕吐、长期服用抗结核、抗癫痫、抗抑郁、抗前列腺素的药物等。

▍药流可能存在的副作用：

1. 药物的副作用：

服药过程中可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应外，有的患者会有轻度头晕不适。

2.流产失败：

用药8天后未见胎囊排出，经B超检查证实宫腔中仍有妊娠物，这种情况属于药物流产失败，必须去医院做清宫手术。

3.出血过多：

药流过程中出血时间长，出血多时药物流产最主要的副作用，特别是大出血不止，如果不及时清宫、输血，则可能出现生命危险。

4．药流后残留：

有的患者出现妊娠物部分排出，部分嵌顿于宫颈口或者滞留在宫腔内，从而造成出血淋漓不尽甚至感染的风险，这种情况需要及时行B超检查，若证实存在残留，需要及时清宫。

▍药流的注意事项：

1、药物流产必须在有计划生育资质医院、专业的医生指导下进行，且需要在有正规抢救条件的医疗机构观察。

2、药物流产有很强的适应证，药物流产的药物国家统一管理，若私自买药可能会买到假药，且如若不正确的用药或者不适合药物流产的人自己买药堕胎非常危险，严重者危机生命。

3、如用药期间在家中排出组织物，须带给医生察看是否为妊娠囊。

4、服药期间如果出现腹部剧烈疼痛或者阴道出血多于正常月经量，及时到医院治疗。

5、药物流产后需要根据医嘱及时到医院复查B超，以确定妊娠物完全排出，避免残留。

6、药物流产成功后半月以上（出血完全停止），方可同房，需要注意同房卫生以及正规避孕。

7、药物流产后一月洗澡应以淋浴为宜，不要洗盆浴。

8、药物流产后要休息1～2周：逐渐增加活动量。在药物流产后1月内不要从事重体力劳动。

9、观察流产后出血情况，若阴道流血超过一周以上，甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现，就应及时到医院诊治。

▍药流VS人流哪个更好？

看完这些，很多人会有疑问，到底药流和人流哪个更好？

1、流产成功率：

无痛人流术是一个比较成熟的妇科小手术，一般正规医院专业医生操作情况下流产成功率较高，很少出现残留或者流产不全的情况。

而药流，由于各人对药物的反应不同，很容易导致流产不全，造成大出血，如得不到及时地抢救，就会出现生命危险。

2、从手术最佳时间上比较：

人工流产一般适合怀孕10周以内的女性，从怀孕的时间长短来看，人流的最佳时间比药流的最佳时间延长。

3、风险：

药物流产最主要的风险是出血、残留等，人工流产可存在子宫穿孔、人工流产综合征、感染、羊水栓塞（少见）、宫颈粘连等风险。

4、费用：

正常情况下，药物流产费用比人工流产低。

如果不小心意外怀孕，不管是选择人工流产还是药物流产，一定要去专业医疗机构进行，将伤痛减到最小！平时正确避孕更是可以从源头上避免意外发生！

作者：王妮，上海市东方医院妇产科医生，春雨医生专家团成员