讲者：相世峰

单位：邯郸中心医院

出品单位：深圳市放射沙龙文化传媒有限公司

病史

女性，26岁，发现盆腔肿块3个月，B超示盆腔实性占位。

图像

精彩讨论：

@影像人：年轻女性，右侧附件区实质性为主肿块，病灶内可见多发短T2信号纤维分隔，应该先考虑胚生殖细胞源性肿瘤，无性细胞瘤可能

@小医生：怎么感觉像葡萄胎？

@影人：多囊性病变，无壁结节，虽然年轻，不除外颗粒细胞瘤，临床症状很重要

病理结果

右侧卵巢无性细胞瘤

年轻女性多见，是恶性生殖细胞中最常见一种，占半数，恶性程度较低

瘤组织形态类同于睾丸精原细胞瘤，无内分泌功能。但5%肿瘤内含合胞体滋养层细胞，能产生HCG

影像学表现

分叶状实质性肿块内纤维组织分隔和包膜，瘤内有出血或坏死及斑点状钙化

解析

本例病变首先定位，冠状可以清晰显示左侧卵巢，来源右侧卵巢，实性肿块，DWI明显高信号，ADC值减低，恶性肿瘤，年轻女性恶性肿瘤生殖来源最常见，本病例特征表现多发纤维分隔，诊断应该考虑，来源右侧卵巢生殖系统恶性肿瘤，无性细胞瘤可能性大，您猜对了吗？

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