罗瑾

上海市第十人民医院

手足口病是由肠道病毒引起的一种具有传播性的疾病，引发其产生的肠道病毒有20多型，其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。多发于5岁以下儿童，主要表现为口痛、厌食、低热，以及手、足、口腔等部位出现疱疹或者溃疡。每年4-8月是该病的高发季，潜伏期为2-10天，主要通过消化道、呼吸道和接触传播。

手足口病的疱疹跟水痘的疱疹、疱疹性咽颊炎稍有区别：典型的水痘疱疹是绿豆样大小的透亮水疱，而手足口病的疱疹虽也是形如绿豆样大小但不透亮；水痘疱疹好发于躯干，面部和四肢较少，而手足口病的疱疹好发于手心、脚心、肛周或者四肢。疱疹性咽颊炎主要由柯萨奇病毒引起，患儿有发热、咽痛、口腔黏膜出现散在灰白色疱疹，周围有红色，疱疹破溃形成溃疡。

预防方法

1、环境：该病高发期期间应尽量避免去人群较为密集处和空气不流通等公共场所；

2、家庭个人卫生：

（1）饭前便后以及外出归来等需勤洗手；

（2）家里保持良好的卫生环境，衣物、枕被勤洗晒，开窗通风；

（3）儿童玩具、餐具等需定期消毒擦洗。

3、接种疫苗：目前在使用的EV71灭活疫苗主要是针对EV71病毒的预防性疫苗，覆盖面不是很广，如感染了EV71以外导致的手足口病病毒，就算接种了该疫苗的儿童还是可能受到感染。

治疗

1、对于没有明显并发症的儿童，一般在家隔离2周左右以及适当休息即会自愈。

2、手足口病表现为不痛、不痒、不结痂，所以需要家长做好足够的口腔和皮肤护理工作。口腔内疱疹及溃面严重者，可用康复新液含服5-10毫升（3-5分钟后吞咽）或涂于患处，促进患儿口腔黏膜及皮肤疱疹消退，修复创面，迅速缓解疼痛。如手心、脚心有疱疹形成或疱疹破溃时，可涂0.5%碘伏消毒，利于创面的愈合。

需要注意的是，利巴韦林是常用的抗病毒药物，但其静脉、口服或者气雾剂等给药方式对手足口病是无效的，所以安全合理使用药物还是需要及时就医咨询。

最后需要警惕的是，重症手足口病多发于3岁的婴幼儿，往往会影响到他们的呼吸系统、神经系统和循环系统。所以如出现了呼吸明显加快、呼吸困难、口唇发紫、喷射性呕吐；心跳脉搏加速、肢体抖动、惊厥、无力；嗜睡、精神萎靡等如上症状需要及时就医，经临床各项检验指标来对症治疗。

■ 中国医药工业信息中心采编

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