又到冬天啦！宝宝们也迎来了容易被感冒“围攻”的季节,特别是那些刚上幼儿园不久的小不点儿!自从上了幼儿园，总容易隔三差五生病：流涕、鼻塞、打喷嚏，甚至高烧不退、咳嗽不止。看着宝宝被病痛折磨，当爸妈的都会心疼不已。那么如何应对宝宝感冒发烧呢？今天咱们就一起来聊聊这个话题。

如何判断宝宝有没有发烧？

目前的观点认为，宝宝的体温超出一天中正常体温波动的上限即为发热。但是根据宝宝年龄不同，判断发烧的标准也不尽相同。

◇◇◇对于0-28天的新生儿来说，肛温达到38℃就是发烧了。

◇◇◇对于1-3个月龄的婴儿，肛温≥38℃-38.2℃即为发烧。

◇◇◇对于3-36个月的儿童，肛温≥38℃即为发烧。

对于更大一些的儿童，发热的经典定义为：腋下温度超过37.4℃。但是要参照孩子平时的基础体温来确定，如果体温高出宝宝平时体温的上限，那就是发烧了。比如宝宝平时体温就能达到37.4℃，那对于他/她来说，37.4℃就不一定是发热了。所以，宝宝平时的基础体温大概是多少，家长要心里有数，一旦发生感染，才好判断是否发热和发热的程度。

引起宝宝感冒发烧的原因

除了常见的普通感冒、流感，儿童发热最常伴发于呼吸系统疾病，例如扁桃体炎、疱疹性咽峡炎、咽结合膜热、喉炎、支气管炎、肺炎等。发热也可能和肠道感染、尿路感染、败血症、脑膜炎及其它一些病毒或细菌性感染等同时发生。

物理降温对与错

首先，不建议对婴幼儿采取以下的物理降温方法：

酒精浴：小儿皮肤很嫩，皮下毛细血管比较丰富，体表面积又相对较大，全身酒精浴其实跟给他/她喝酒没差别，可能带来中毒隐患。

额头贴 ：只作用于额头一小片体表面积，且额头下毛细血管很细，带走的热量很少，起不到散热作用，还可能给孩子造成不舒服。

冰袋敷 ：用冰袋敷颈部、腋下、腹股沟这些大血管通过的地方，的确能带走一些热量起到物理降温的作用，但宝宝身体本来很热，一下子接触过凉的冰袋，会引起寒战，这时肌肉收缩产生的热量不一定比冷敷带走的热量少，而且宝宝会非常不舒服。

推荐的物理降温方式是温水浴，水温可以比宝宝发烧时的体温低1℃左右。由于退烧药最快也要15~20分钟起效，因此在吃过退烧药、但还没起作用之前，可以给宝宝洗个澡，那样洗完后，退烧药也起效了。

关于退烧药的那些事儿

儿童可用的退烧药有哪些呢？目前国际公认的有两种，一是对乙酰氨基酚，二是布洛芬。这两种药是目前公认的儿童退热的首选药物，短期应用都没太大问题。

许多家长会问：这两者哪个更好？其实现有证据显示在绝大多数情况下，乙酰氨基酚和布洛芬无论是在有效性还是在安全性上，都没有实质性差别。有证据表明交替使用这两种退热药比单用其中一种效果更好一些，但是交替用药的缺点是很容易用错量。

哪些宝宝不适合用退烧药呢？

△△△3个月以下的小婴儿

△△△有严重肝肾疾病的儿童

△△△有退烧药过敏史的儿童

这些不适合用退烧药的孩子，家长可以采用温水浴的方法进行降温。

如何应对宝宝普通感冒

如果孩子体温在38.5℃以下，不需要过分处理，多喝水就可以了。

如果体温超过38.5℃，最有效的处理就是服用退热药。

新生儿，以及1岁以内的宝宝，发热时出现严重性疾病（包括：败血症、泌尿道感染、脑膜炎等）的风险很高，常常需要进行必要的检查评估，所以建议家长要去看医生，及时查明病因。

文|北京协和医院儿科医生 孙之星