高血压急症是在数小时或数天内，血压重度升高，舒张压＞130mmHG和（或）收缩压＞200mmHG。它可以发生在高血压发展过程的任何阶段和出现其他疾病急症时。

在我国，约有5%的高血压患者会发生高血压急症，该病重则危及生命，因此正确及时处理高血压急症十分重要，可以在短时间内使病情缓解，预防进行性或不可逆性靶器官损害，降低死亡率。

高血压急症几种情况

1、未控制的重度高血压；

2、平时血压偏高，不定期测量血压，不改变不良的生活方式或未进行降压药物治疗；

3、无症状，自认为身体健康，从来没有测量血压；

4、高血压通过药物控制已经达标，但是中断降压药物治疗；

5、继发性高血压患者。

高血压急症诱发因素

情绪波动、精神创伤、过度疲劳、寒冷刺激、过量饮酒和吸烟，摄入过多的钠盐。

高血压急症临床症状

剧烈头痛、头晕目眩、恶心呕吐、心动过速、面色苍白、呼吸困难等。

高血压急症注意事项

不可一次大剂量或短时间内连续含服短效降压药，以免血压急剧下降引起心、脑、肾等脏器灌注不足。在初始阶段，也就是几分钟到2个小时内，把血压降到治疗前水平20%-25%以内或将明显升高的收缩压下降50mmHG，舒张压下降20mmHG，并在24-48小时内逐步把血压降到正常水平。

慎用普通的硝苯地平片。该药含服后血压可短时间内急剧下降，而降压程度难以预见，可引起脑出血、肾衰竭等严重并发症。

有些患者发生高血压急症时，血压并非显著升高，但已经出现急症的征象，像妊娠期高血压，病情变化多端，应该密切观察，及时就医。

对伴有脑卒中的高血压急症患者，当时血压很高，这可能是种应激性高血压。病情稳定后血压可能在1-2个小时内自然下降，如过快、过度降压可明显增加患者的死亡率。

当出现高血压急症的时候：对治疗过程中血压升至180/110 mmHg 以上时必须逐渐把血压降下来。血压明显增高时是否立即降压治疗，主要取决于当时血压值和脏器功能损害情况，而非血压的绝对值。有些慢性高血压患者可以耐受较高血压而无明显血管和脏器损害，而有些患者血压200/120 mmHg，就会出现脑、心、肾等脏器功能损害。

当血压升至210/130 mmHg，要安静卧床休息，控制自己的情绪并及时就医，院前可用尼群地平（10〜20 mg）或卡托普利（12.5〜25 mg）咬碎后舌下含服，一般5分钟后血压开始下降，30〜60分钟后出现最大降压效果，并能维持3〜6小时。

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