雀斑在临床上属于表皮色素性疾病，非常影响美观。所以病人就诊后首先不是想着怎么治疗，而是想知道病因，因为患者迫切想进行根治，不想以后再复发。

曾维惠 主任医师 西安交通大学第二附属医院　皮肤科

其实雀斑发生的原因相对比较简单，主要有两大原因：遗传背景和日晒。

遗传背景指的是病人先天的遗传基因里面出现了导致色素功能异常的片段，而这个色素功能的片段表现为酪氨酸酶活性比较强，一般患儿到幼儿时期，经过日晒以后，色素细胞合成增加，增多的色素可以形成皮肤上的斑点，也就是雀斑。

雀斑的遗传背景十分重要，是患病的基础，而日晒也是很重要的原因和因素。所以雀斑的发生都很有规律，幼儿时期可能就可以看到雀斑出现，到了青春期的时候可能越来越明显，而到了老年以后反倒觉得雀斑并不明显。

而且雀斑的表现是冬天轻，夏天重。因为一旦没有太阳的时候程度较轻，到了夏天晒太阳程度就会加重。

雀斑实际上与遗传有一定的关系，因其发病原因就是在遗传背景的基础上导致色素细胞的功能异常，经日晒以后诱发雀斑的形成。而遗传背景是在出生之后就会出现，因此不会再发生改变。

而雀斑越来越多的原因就是晒太阳，即随着年龄的增长、日晒的增多、室外活动时间的延长，夏季的时候患者肯定会觉得雀斑越来越多。

因为雀斑病因并不如黄褐斑复杂，雀斑主要还是与遗传、日晒有关。当然，当患者身体状态不好的时候也会觉得整体肤色不好、雀斑也比较重。但实际上雀斑还是与日晒有直接的关系

雀斑在面部，尤其是在面部正中比较多见，非常影响容貌。所以在临床当中要求祛除雀斑的病人实际上非常多。而对于治疗雀斑的方法，传统的可以用化学剥脱，比如石碳酸，包括现在有化学换肤的果酸。

曾经还有微波、高频电疗法、磨削治疗等，都可以用于治疗雀斑，但相对安全性比较差，而且可能会留有瘢痕，此外可能色素沉着的几率比较高。

目前存在很好的光电美容手段，所以雀斑的治疗相对比较容易和简单。在临床上用的最多就是强脉冲光，光子嫩肤的仪器。还有激光治疗，主要是调Q激光，选择对色素破坏的Q开关激光治疗，可以达到精准祛除雀斑色素斑点的治疗效果，而对正常皮肤并不会造成破坏，因此可达到比较好的美容效果。

雀斑相对预防可能会较为容易。雀斑的发病原因主要有两个：遗传和日晒。遗传是由遗传基因决定了色素细胞的功能存在异常，还有诱发的基本条件就是日晒。在做完治疗以后，往往对病人一定要反复强调，要想维持治疗的疗效，一定要严格防晒。

因为遗传基因的因素已经存在，而遗传基因决定色素细胞功能有异常，被太阳照射就要出斑。只能是做完治疗以后尽量避免晒太阳或者是做好严格的防晒。

早晨10点到下午2-3点期间避免外出，如果必须要外出，一定要做好防晒，可以打伞、戴太阳镜，还可以穿防晒衣。如果实在没有办法，还要涂抹防晒霜，并且要足量、定时的去涂抹防晒霜，达到真正防晒的目的。