还记得《外科风云》差点让陆晨曦离开仁和医院的子痫吗？确实很危险，有很难被发现的一种病。

38岁的小芬在怀孕6个月时被诊断出子痫前症，当时血压偏高、全身水肿、体重过重，胎儿也有过小的问题，被医师要求一定要严格控制血压且定期返诊，无奈接近8个月时，血压控制越来越不稳定，也变得有头痛及视力模糊症状。某日返诊接受产检忽然喘不过气且意识模糊，经医师诊断为急性肺水肿，马上安排插管及剖腹产，紧急产下一个1,500g的早产儿，手术后转送加护病房观察，所幸最后母子均安，平安出院，于门诊定期追踪即可。

高血压合并蛋白尿

妊娠20周以后才出现高血压（即为收缩压大于140mmHg或舒张压大于90mmHg），同时合并伴有蛋白尿（只要尿里面的蛋白质每24小时大于0.3g即为蛋白尿），就可称为「子痫前症」。禾馨民权妇幼诊所妇产科主治医师许峻睿指出，产妇可能会有恶心、呕吐、头痛、视力模糊、颈部僵硬、全身水肿、小便量减少、体重过度增加（每周增加4至5公斤，水分异常堆积）及上腹部疼痛的症状，另外甚至合并有肝功能异常、血小板下降、肾功能指数异常、肺水肿。如果有发生抽搐或痉挛，则诊断为子痫症。

小心提高罹患心血管疾病风险

子痫前症好发于初产妇、年龄大于40岁或小于18岁的孕妇、过去曾经有子痫前症或子痫症的病史、多胞胎，抑或是患有妊娠糖尿病、红斑性狼疮或是慢性肾脏病的孕妇。子痫前症发生机率约占所有怀孕比例的2%至3%。对于罹患子痫前症的孕妈咪来说，轻则导致日后发展为长期后遗症，通常会有15%得到慢性高血压，提高终身心血管疾病风险；重则在怀孕及生产期间，导致痉挛发作、肺水肿、溶血、肝衰竭等严重症状，甚至导致死亡。胎儿也会有早产、胎死腹中、胎儿生长迟缓等并发症。

治疗与改善

对于高风险的孕妇，除了透过健康均衡的饮食、常规的运动外，可以在怀孕早期给予预防性的阿斯匹灵，临床上证实可以降低子痫前症的发生率，但如果不幸在怀孕中期发展出子痫前症，血压已经升高后是无法逆回，除非到生产结束，因此这段时间一定要严格控制血压，子痫前症的严重程度跟血压控制的好坏有很大相关性，血压控制的越差病情越严重，对胎儿来说可能会有窘迫或发展迟缓（体重过轻），所以应该由专业医师定期透过胎心音监测及超音波追踪胎儿发育情况。