一、概述

急性化脓性乳腺炎常发生于哺乳期，特别是初产妇产后3～4周，故又叫急性哺乳期或产褥期化脓性乳腺炎，中医称为“乳痈”。初产妇比经产妇乳腺炎多1倍。

二、病因

三、表现

1、单纯乳腺炎主要是乳房的胀痛、压痛、皮温高出现边界不清的硬结，有触痛。

2、急性化脓性乳腺炎局部红、肿、热、痛，出现较明显的硬结 触痛明显，可伴有寒战、高热、头痛全身症状。腋下淋巴结可肿大，有触痛，血白细胞升高。

3、脓肿形成由于治疗不及时，局部组织坏死、液化融合形成脓肿。穿刺会有脓液吸出。此期脓肿已成，脓肿可为单房性或多房性。脓肿成熟时可自行破溃，或手术切开排脓。如果不及时治疗可转变慢性乳腺炎，也会形成乳瘘。

四、诊断

临床表现+血常规+超声+穿刺

五、治疗

原则：尽早、消除感染、排空乳汁

注意：一半患侧停止哺乳，健侧可正常哺乳，如双侧可停止哺乳甚至回乳措施。

六、预防

防止乳汁淤积，保持乳房局部的清洁和产妇的身心健康；尽早的婴儿吸吮会刺激泌乳，不仅可增加泌乳量，而且促进排乳通畅，防止淤乳，如果乳头有先天性畸形，比如乳头凹陷、分裂等，在妊娠早中期就要想办法进行纠正。经常用手牵拉乳头，或用吸乳器或负压拔罐器吸出乳头，每天1～2次。