文/橙果医生张立志

　　由于不正确的性观念，加上不良生活习惯，以及先天的原因，越来越多的男性朋友受到早泄的困扰，严重影响夫妻感情和家庭的和谐稳定，也严重的挫伤男人的自信。由于涉及隐私和自尊，很多男性朋友羞于出口没法获得正规的治疗，通过不正规的渠道治疗，比如“莆田系”私立专科医院，微信朋友圈的某些男性保健产品，网上的某些软文广告产品等，花了巨资，收效甚微，甚至导致病情加重。

　　当前对于早泄的治疗，还是要相信正规公立医疗机构或者其医生。笔者治疗早泄患者不下十万余例，也积累了一定的经验，在这里为大家总结一下：

正确的分类有助早泄治疗

　　早泄一般分为原发性早泄和继发性早泄，对于继发性早泄相对好治疗一些，在这里我从另外的角度将早泄分为三类。

一是龟头敏感型，这种类型的早泄主要是龟头敏感，不需要看刺激性画面或情感表达，手淫、性交时都是感觉稍微一刺激就控制不住。

　　二是射精中枢兴奋型，这种类型的早泄龟头不一定敏感，甚至没有感觉，但是只要一插入女性阴道或者听到女性的呻吟声，就会控制不住。

第三种类型就是龟头敏感和射精中枢兴奋都有的类型，这种类型的相对治疗难度比较大，但是也不是说治不好，至少是可以改善的。

延时喷剂靠谱吗？

　　有相当一部分早泄患者使用外用延时类产品，这类产品良莠不齐，建议选择正规医用类产品，而不是通过某宝、某东上面一些非医用类产品，不是说是否有作用，而是可能存在风险，毕竟对男性来说，那里可是“命根子”，皮肤娇嫩，容易受到伤害。另外，外用延时类产品包括医用麻醉剂只对龟头敏感型有效，对中枢神经兴奋型作用就比较小了。

中医在早泄治疗过程中起到什么作用？

　　应用中医中药类药物治疗早泄。中医是中华传统文化的瑰宝，几千年来守护着中华儿女的健康，在男性疾病方面也积累了宝贵的经验。笔者作为中医，也喜欢应用中医中药治疗男性疾病，也积累了比较多的经验，针对当前的社会效率和患者的期望值，一般采用中西药结合的治疗方法，获得比较满意的效果。这样操作，不但标本兼治，还可以降低药物的副作用。

　　但是，此类疗法也有缺点，就是对药材的质量要求比较高。再就是中医看病讲求整体观念，辨证论治，一人一方，治疗个性化，必须找到好的中医才行。并且有一部分西医同行未加辩证就根据症状开中成药，往往明明是一个阴虚火旺的患者，却开了补肾壮阳的药物，这样起到反作用，导致病情加重，这种例子屡见不鲜。

抗抑郁药物的应用

　　应用精神类药物治疗早泄。这也是当前主流的治疗早泄的方法。对于这类治疗，很多患者其实是心理有抵触或者疑虑的。当患者拿到药物以后，看到说明书满满的副作用，都不敢服用了。但是，患者朋友们一定要明确，既然给你开药，医生一定是对药物做了评估的，有些副作用几乎是很难见到的。

　　男科一直用抗抑郁药来治疗早泄，这类药物是一种选择性的5-羟色胺重摄取抑制剂，作用机制与其对中枢神经元5-羟色胺重摄取的抑制有关。使用这类药物，必须在非常有经验的医生的指导下严格遵医嘱服用，必须及时说明正在服用的药物，以防产生药物作用，导致伤害。

手术类治疗早泄

　　这类治疗一般存在于“莆田系”私立男科医院中，比如包皮环切术（当然这个正规公立医院也做，但是大部分不是应用于治疗早泄）、背神经阻断术、生物补片、阴茎排毒术等，但是无论是哪一种，都存在风险，并且以来我处就诊的患者描述，基本上没有作用，甚至还会影响勃起功能，因为从作用机理上就是讲不通的。患者到这类医院检查的项目往往跟公立医院的检查结果存在很大的差异，往往要比实际情况严重的多。

通过自身锻炼治疗早泄

　　这类疗法包括深蹲功、提肛训练、冷热水刺激阴茎、排尿中断训练、穴位按摩等可以作为辅助治疗，并不能自己起到根本性作用。

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