妊娠合并贫血是什么意思(妊娠合并贫血最新标准)

王楠 232
文章来源:王楠

妇女怀孕后,由于体内新陈代谢快,氧气的需要量加大,因此血液也须随之增加.血浆容量较原来增加40%一50%,而红细胞增力口得较少,为18%一30%,这就使孕妇的血液比未怀孕时要稀一些,这是怀孕晚期的自然现象,称为生理性贫血.

如果经检查为并发贫血的孕妇,血中红细胞数目不足(每立方毫米血液内红细胞数目在350万以下,或血细胞比容在30%以下,或每100毫升血内血红蛋白在10克以下)则会携带氧气减少,

血氧不足可使胎盘缺氧,以致易发生胎儿在子宫内缺氧空息.胎盘缺氧严重时,胎盘组织中毛细血管上皮细胞变性、血管阻塞、胎盘组织坏死,甚至出血而致胎死宫内或早产.贫血的产妇在分娩时如失血过多易发生休克,甚至威胁生命.

产后贫血,抵抗力低,也易合并产褥感染.孕妇贫血,胎儿以往往较正常胎儿体重为轻,胎儿体内铁剂储备量不足,在出生后不久胎儿也易出现贫血现象.

孕妇最常见的贫血为缺铁性贫血,约占90%,少数为巨幼红细胞性贫血,其发生原因常见的有以下几个方面:

(1)妊娠期铁需要量增加:妊娠期间胎儿生长发育和子宫增大需要铁,此外,还要储备铁供应分娩时失血和产后喃乳的消耗.因此,孕妇于妊娠晚期体内所需的铁量(4毫克/日)比未妊娠妇女所需铁量(1毫克/日)高4倍.身体对铁质的需要量超过饮食摄入量时就会引起贫血.这种情况下,孕妇要多吃些含铁丰富的食物或吃些争m剂,拼陈所缺的铁.

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(2)食物中营养不足:孕妇饮食中缺乏铁质、蛋白质、维生素B12或叶酸等都可引起贫血.早孕时因恶心、呕吐,应较重而少食、挑食、不进肉食等会造成营养不足.因此,孕妇应注意多进食,多进营养丰富的食品,或补充铁剂.

(3)铁质吸收障碍;食物中所含铁质必须先经胃液中盐酸的作用,转变为亚铁盐才能被小肠吸收到血液中,然后送到骨髓中造血.然而,孕妇有胃肠道反应者,往往胃肠功能减弱,胃液分泌不足,胃酸减少,使含铁物质在胃中不能转化,吸收困难,因此体内缺铁而产生贫血.此时,应通过医治或运动加强胃肠道功能。

(4)急性或慢性失血:孕妇在怀孕前曾有急性出血未经彻底治愈而贫血者,或妊娠期间持续小量出血,如胃或十二指肠溃疡、肾孟肾炎、痔疮出血等,都可引起相应严重的贫血.因此,孕妇要治疗疾病,以减少出血.

(5)肠道寄生虫病:如钩虫病引起的贫血是相当多见的.妊娠合并钩虫病在农村较多见,因此,妇女要在孕前治疗钩虫病.

(6)多胎妊娠:生育过多、过密、哺乳时间过长、铁剂供给不足也易合并贫血,此种情况要从加强孕妇营养入手补充血液.

妊娠期需铁量大大增加,孕期需铁1000毫克,一般饮食中含铁量10一15毫克,通过肠道吸收只有10%左右,所以大多数孕妇都有不同程度的缺铁表现,因此,在妊娠期最好辛陈铁剂,辛徽时间从妊娠12一16周开始,铁剂剂量大小及辛陈剂量随贫血轻重程度及对铁剂的反应大小而有所区别.

同时注意辛陈维生素C促进铁的吸收.要用铁锅炒菜可使亚铁转化率增加,有利于铁的吸收.有的孕妇补铁后贫血改善不明显时可能与缺少氨基酸有关,所以在膳食中,要增加蛋白质擅肉、奶蛋、豆制品)及新鲜蔬菜的摄入,注意饮食的多样化.

如果是患巨幼红细胞性贫血,多是缺乏叶酸和维生素B12所致,所以在加强营养的同时,多食含叶酸和维生素B12丰富的新鲜蔬菜、乳类、蛋类、肉类等,还可以在医生指导下用中西医治疗。


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