18岁小伙耳朵长期流脓

原来是耳内长了颗“瘤”！

医生告诉他

这种疾病严重的时候

还可能会“吃”掉骨头

引起脑部感染甚至是脑脓肿

危及生命！

这到底是个什么病呢？

我们一起来看一下

耳朵里藏了颗“定时炸弹”

患者张先生，自幼耳朵进水或者受凉感冒后，耳朵就会流水，还有臭味，这些症状让他烦不胜烦。在外院反复就诊，清洗、点耳剂滴耳、口服抗生素后，他的症状得到暂时好转。但十年过去了，耳朵不仅流水越来越频繁，听力也越来越差了。经人推荐，张先生慕名来到襄阳市中心医院耳鼻咽喉-头颈外科就诊，完善检查后诊断为中耳胆脂瘤。

这种微创手术让他终于恢复了听力！

胆脂瘤在临床上常被比喻为一颗埋在耳内的“定时炸弹”，可危及生命，一经发现应尽快“拆除”。目前耳显微手术是治疗中耳胆脂瘤的主要方式，传统耳显微镜手术需要切开耳道，磨除耳道、乳突的部分骨质来显露深部隐蔽的腔隙，达到清除病变目的。但该手术存在耳后大切口、创伤大、手术时间长、术后疼痛、并发症多、住院时间长等不足。

耳鼻咽喉-头颈外科主任王鹏举带领团队认真研究患者病情后，决定对其实施全耳内镜手术。王鹏举主任、姜妍副主任医师借助耳内镜通过耳道进行中耳胆脂瘤切除，完成同期钛质人工听骨植入、鼓室成形术。整个手术过程更加微创，无外在切口，不需磨除过多骨质，术后患者无明显不适，第三天就办理了出院手续，目前患者听力已恢复正常，鼓膜修复良好，胆脂瘤无残留或复发。

耳内镜手术是利用天然的外耳道，通过不同角度的内镜、手术器械来探寻和清除中耳腔内的病灶，尽可能地保持原有结构，松解或重建听骨链，修补鼓膜，达到功能性手术的目的。相对传统显微手术，耳内镜手术后患者舒适化程度明显提高，住院时间短，实现了快速康复。

什么是中耳胆脂瘤？

现在不少市民谈“瘤”变色，然而此“瘤”非彼“瘤”，中耳胆脂瘤是中耳炎的临床分类之一，非真性肿瘤，而是由鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮组织在中耳腔内增生、堆积而形成囊袋结构，囊内充满脱落上皮、角化物及胆固醇结晶。

中耳胆脂瘤的危害和症状

危害

虽然它不是“瘤”，却像瘤一样会破坏周围骨质，并向四周不断膨胀、扩大，甚至出现严重的颅内、外并发症，因此要格外重视。

症状

1.耳朵流脓　　
耳内长期持续流脓。脓液呈黄绿色，脓里常有豆腐渣一样白色物质和脓液一起向外流出，脓味特臭。病情严重时耳内会流出带血的脓液。

2.听力下降　　
胆脂瘤结晶体毒性腐蚀性较强，因而容易造成耳内多处骨质坏死。病情长时间久治不愈会导致严重的听力下降或听力消失，成为永久性耳聋。

3.面瘫　　
不断扩大的胆脂瘤会侵蚀面神经骨管，面部神经遭到压迫，造成面部神经功能障碍，出现眼睛无法闭合、嘴歪、味觉减退等现象。

4.迷路炎

迷路炎即内耳炎，为耳部感染侵入内耳骨迷路或膜迷路所致，是常见的并发症。可有眩晕、耳聋、耳鸣，可伴有恶心、呕吐、心慌等植物神经症状。

5、颅内并发症　　
发生严重的颅内并发症，如硬脑膜脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎及脑脓肿等，不及时处理将危及生命。

中耳胆脂瘤应尽早治疗

胆脂瘤保守治疗无效，一经确诊应尽早手术，一般治疗越早，预后越好，中耳功能保留越多。手术治疗原则是彻底根除病变、预防并发症，根据情况重建中耳传音结构。

耳朵流脓非小事，再次提醒大家及时就诊，早期干预治疗。

随着耳内镜设备的不断改进，耳内镜外科技术的日臻成熟，耳内镜被越来越多的耳科医师和患者接受，可以说耳外科的耳内镜时代已经悄然而至。目前，襄阳市中心医院耳鼻咽喉-头颈外科已开展全耳内镜下各类中耳手术300余例，包括鼓室成形术、中耳胆脂瘤切除术、人工听骨链重建术、听骨链松解术、鼓室探查术等，积累了较丰富的临床经验。