外国医学专家的引进一直是国内很多医院鲜为的，在我省快速发展的医疗领域，二甲、三甲医院不断崛起，而真正将外国医学专家以人才引进的形式引入医疗人才队伍中，并让其长期参与到诊疗工作中的医院，目前我省仅有青海红十字医院一家。换言之，青海红十字医院在引进国际前沿的医学理念方面是真正“敢于吃螃蟹的人”，而且“吃得香、嚼得烂、品其味、得其髓。”

是什么样的管理模式能够促使中西方文化及理念在真正意义上兼容并蓄、互补共进、并幻化融汇为医院文化中的新鲜血液并带动医院不断跨越前行的呢？带着这个问题，本报编辑采访了我院医学事业的“里程碑式”奠基人——青海省监狱管理局副局长、青海红十字医院原院长张建青，在与其的访谈的一个小时中，他为我们解读和诠释了医院医学人文理念中的创新、包容、开放的进步思维。

问：外国医学专家因何能来青海红十字医院工作？

答：事情还得从2000年说起，当时我还只是副院长并兼任妇产科主任，在着力构建和打造医院品牌学科的同时，也在思索行业医院如何做大做强、卓越创新的问题。记得那年有一位英国籍华人朋友，爱人是一位金发碧眼的英国人，其思维意识更是与中国传统思维迥异。当时这位朋友的爱人即将到分娩期，回英国生产已然是不现实的。经辗转省内几家实力雄厚的大医院发现无论是针对产妇的隐私尊重还是医疗流程都不能够满足其爱人的需求。遂来我院就诊，提出：“必须完全自然分娩，不备皮、不侧切、不上产钳，产妇不使用抗生素，产后婴儿不进婴儿室，必须和母亲24小时肌肤相亲，生产过程要求丈夫全程陪同并参与接生。”

在当时那个年代，还没有“爱婴医院”这一提法，创建“爱婴医院”也是其后才逐渐被人们认知的。以人为本的理念也没有提升为医院品质的衡量要素。针对外国友人所提要求，经科室工作人员认真讨论，认为这些条件我们医院都能够接受和满足。之后，这位英国朋友的三个孩子先后都在我院出生。而我院“敬畏珍惜生命、患者需求至上”的理念和英籍友人的就诊经历也通过友人们和患者们的口口相传，让更多就医群体和外籍患者信赖和赞叹。这位英籍友人后来也和我成了好朋友，经过他的介绍认识了一些在香港和国外从事医学事业的外籍朋友。香港玛丽医院的吴东耀医生就是其中的一位。在医院快速发展的几年里，吴东耀医生曾几次来我院为我院临床医生开办“高级医生手术副损伤培训班”，针对手术肠管破损、血管破损等手术常见病例进行面对面的培训指导。当时，这样高端的医学培训在国内知名医院都极为罕有。而我与王烈宏医生也曾前往香港玛丽医院亲身参与了这种培训。受益良多的同时，也让我学习到国际前沿的医疗技术和更加人性化的医学理念。为了医院的更好发展，我也萌发了在中西结合的基础上，医院引入国外知名医院医生的想法。后来那位英籍朋友就把瑞士籍医生鞠天伟、鞠瑞欣夫妇介绍给我，经过与他们见面后深入交谈，了解到鞠氏夫妻在汉语方面还存在一定的交流障碍。当我说出这种顾虑的时候，却得到鞠天伟、鞠瑞欣夫妇的真诚承诺，他们告诉我：“今天只是一个意向性谈话，他们会利用两年时间去天津学习汉语，之后会回到青海红十字医院投身到人道主义的医疗事业工作中。”

一晃两年过去，我几乎忘记了曾经与鞠天伟夫妇的约定，可是他们却在约定的时间内出现在了我的办公室。这种信守承诺的真诚和品格让我内心油然升起尊重和钦佩之情。在接下来的谈话中，我告诉他们，青海在中国不仅地理位置、经济地位、民众收入均属于极为落后的地区，如果他们期望在这里获得类似欧美发达地区的收入回报是不可能的，也许医院所能为他们提供的条件远远达不到他们的心理预期。而鞠天伟夫妇却认真地告诉我：“我们是医生，是来救助需要帮助的人们，我们不是来青海挣钱的，如果是为了挣钱就不会来这里。”

在接下来的工作中，我和鞠天伟夫妇身边的医务人员逐渐了解到，鞠天伟、鞠瑞欣医生均是瑞士苏黎世大学医学系的高材生，其成长的家庭是医学世家，更是人道主义援助世家，鞠天伟医生的父亲曾在泰国有过很长时间的医疗援助经历，是专门治疗麻风病的专家，几乎为泰国的麻风病防治事业穷尽自己的最好年华。鞠天伟的哥哥则在阿富汗开展人道主义医疗援助工作，专门为因战争而肢体受伤的贫困群众安装假肢并开展术后康复训练工作。

他们这种放弃优越生活，志愿投身青海，援助我院医疗工作的博爱人道精神是常人很难理解的。一开始在工作中，与医院的医务人员也存在这样或那样的矛盾和纠结，文化意识的差异、行为习惯的差异、医疗流程的差异、惯性思维的差异，都曾经成为困扰鞠天伟夫妇的难题。在这期间，我作为“引智工程”的发起人，始终关注于他们的存在价值，时常与他们深入交谈，要求所在科室医生护士都要认真听取他们在工作上的反馈和意见，对他们提出的对病人有利、对工作有用、对流程改进有帮助的意见及时进行认真讨论，并付诸实际加以改进。随着时间的推移，这种文化观念的对冲、医疗理念的差异逐渐趋向弥合。而鞠天伟、鞠瑞欣医生对待病人极为认真负责的态度，无私博爱的精神也如同春日细雨、时久浸润，最终深深撼动和影响了医院的医务人员。让他们切实感受到身边“白求恩”式医者无私力量的感召。

在之后的岁月里，在鞠天伟夫妇的介绍下，医院以人才引进形式先后引进了急救、产科、小儿外科、新生儿科、康复运动、全科医生、心内科、口腔科等学科领域的外国专家，其国籍及成长历程分布很多欧美发达城市，而他们带来的更是国际一流的医学技术和经验。

问：这些外国专家在我院的医学事业发展中起到了那些引领示范作用？

答：比如美籍专家唐济世博士，2009年来我院担任感染科主任，在他的指导下，我院成立了医院抗生素使用管理办公室。在国内很多医院还没有意识到抗生素对人体产生的危害和依赖的时候，我院就已经参照新译第39版桑福德《抗微生物治疗指南》黄皮书，在院领导的全力推行下，开展规范使用抗生素工作。在国内率先实施了美国抗生素使用规范，在外科系列科室实行无菌伤口（I类手术切口）术后一律不用抗生素的原则，在保障患者安全和疗效的原则下，全院抗生素使用比例大幅度下降，达到抗生素占药比例的15.53%，明显低于国家卫生部的要求。与此同时，医院在2011年初大力推行临床路径的开展，要求各专业科室除了必须完成国家卫计委规定的病种外，还必须再将常见病、多发病按照要求再制定30个病种，同步进入临床路径。这种做法，不但避免了抗生素的滥用，也从患者的角度保护了他们的生命安全，因为滥用抗生素无异于谋财害命、贻害人类。

又如鞠天伟主任，在2010年玉树地震伤员救治工作中，医院收治了一位腿部多发性骨折的12岁藏族女孩。面对女孩的伤情，鞠天伟主任坚持不按照“死板教条”的诊疗规范和教科书的方法进行钢板固定手术，而提出采用髓内钉手术进行骨固定。其考虑的因素就只有一个，那就是对年龄这么小的女孩来说髓内钉手术要比钢板固定手术创伤小、失血少，而且患儿术后恢复快，女孩长大后也不影响腿部美观。随着女孩年龄、身高的增长，更不需要进行第二次创伤性更换固定钢板的手术。但进行髓内钉手术，对医生技巧性要求极高，而且还需要医生在X射线之下开展手术治疗，这就意味着医生要冒着损害自身健康的高风险进行手术。术后，这名女孩恢复良好，经过康复训练也能够独立行走。“一切以病人为中心，一切以降低对病人的伤害为要领”，这就是一名美籍医生的行医准则。鞠天伟医生用自己的实际行动为每一位从医人员诠释了医者大爱的无私精神。

来自纳米比亚的马丁医生是急救医学专家。从2008年马丁医生参与到我院急救中心的工作后，在全院员工心肺复苏急救培训工作方面做出了积极贡献，这为我院顺利通过2011年国际最高标准JCI评审奠定了坚实基础。瑞士籍医学专家高贝医生和美国籍专家美宁带领我院创建开展了运动作业康复医学疗法，并建立了运动作业科。专门针对偏瘫、骨科术后、脊椎损伤、儿童发育迟缓等病人开展康复恢复治疗，在髋关节置换术、胸腰椎内固定术、截肢术后、脊髓损伤后引起的截瘫、颈椎病、腰椎间盘突出症、慢性腰腿痛、脑出血、脑梗引起的偏瘫、意识障碍、认知障碍、语言障碍、吞咽障碍、先天性脑性瘫痪等康复评定和治疗方面有着突破性进展。运动作业疗法是一种特殊的医学治疗手段，是通过对患者受伤或手术后的机体进行针对性的功能恢复训练，最大限度地帮助患者恢复机体功能，提高患者生活质量。在外国专家的帮助下，我院率先开启了我省运动作业康复医疗的先河。美籍专家王行旨医生是心内科医生，在我省心脏科学尚处于弱势的关键时期，积极在我院开展心血管医生培训和心脏介入治疗讲座，是我院心脏学科的奠基者之一。

还有美籍医学硕士白乐平医生，美籍专家美宁医生、瑞士籍专家鞠瑞欣医生，她们曾分别在我院儿 科、产科、职业治疗专业开展工作。尤其鞠瑞欣医生在产科新模式的推行方面、白乐平医生在儿科新技术的探索方面均起到带头引领作用。由于来院工作的外国专家均信仰基督教，而基督教所倡导的就是“爱人如爱己”。当她们在接诊中遇到来医院堕胎的妇女，总会从伤害自身健康和尊重生命的角度，用爱的语言劝其放弃罪恶的想法，用她们力所能及的行动告诉患者“幸福是最高的善”，她们把爱无条件投射在患者身上，因为“爱没有敌人，爱没有失败”。

问：这种“引智工程”在我院存在的意义是什么？

答：首先，外国医学专家的加入带来的不但是西方先进的医疗技术、还带来了人文关怀的理念。在新技术方面让我们见识到在原来美国学派为主导的外科领域还有欧洲学派的外科新技术，两种学派相互补充、相互支持，让相关科室在医疗技术的改进和提升方面实现加速度。在人文关怀理念方面外国专家有着更为深刻的理解和认识，不仅以严谨的医疗作风取胜，也从医疗规范和流程上进行把控并使之有了明显改进，而这些行为和理念最终成为操作性较强的临床规范，为医院JCI最终成功夯实了根基。

其中，表现在外国专家身上的具体表象有：

一是对待病人关怀的意识。比如：唐济世博士总会操着他那特有的外国汉语接诊他的病人，有几句惯用的问候语总是能够打动患者：“你今天是健康快乐的吗？”“你今天感觉好吗？”“我祝愿你尽快恢复健康”“你的脸色看起来不错”等等。而唐博士也严格要求自己，每天在上门诊和查房前，总是认真梳理他的头发，并在他的白衬衣上系上那个蓝红相间的小领结，然后问身边的护士：“你觉得我今天怎么样”？在与病人交流中，如果遇到听不懂他“中国话”的农牧民患者，他就站起来用肢体语言表达，直到病人完全会意为止。唐博士的这种“手舞足蹈”、表情丰富的接诊方式，常常把一脸痛苦表情的患者逗笑了。也会给病人留下他友善亲和的美好印象。而马丁医生在与青海本地就医患者交流时总会操着流利的青海话问候病人：“阿么了？”并会适时地用手触摸病人的疼痛部位，以体察病人的痛苦。而这种洋土结合的问诊方式，瞬间就会拉近与患者的距离。

二是不断学习的精神。鞠天伟医生在诊疗病人过程中，在遇到疑难病例的时候，除了组织科室讨论和院内会诊之外，还通过远程会诊形式，实时请教他远在瑞士的导师。对待每一例病例都力求做到精准治疗，力争让地处中国西北地域青海省的每一位就诊患者都能够尊享国际最前沿的诊疗水平。在他的心中，患者的安危高于一切！在我院供职的每一位外国专家与国内医务人员不同的一点是，他们每一年都要回国进行再次进修培训，及时充电、及时更新知识、并将国际最新的医疗技术和信息成果及时带回医院并应用于诊疗和手术示教工作中。

三是敬业的精神。所有在院供职的外国专家都有一个共同点，就是在工作时间内会全力以赴地投入到医疗工作中，尊重并遵守医院的管理规定。有的外国专家在看到农牧区病人生活困难时，还会主动自发地为病人购买衣物、食品。面对经济存在困难不能长时间住院，而病情又需要医护人员继续指导的病人，外国专家甚至会不计回报、不嫌麻烦地将病人带回家中进行治疗，直至病人康复。在院期间，外国专家团队先后成立了急诊会诊小组、肿瘤会诊小组，危重孕产妇会诊小组等，组织了20多次针对全院专科护士、专科医生的培训，而小型培训几乎每周都有。培训内容涉及最新心肺复苏急救模式、产科新模式、骨科新技术、运动作业疗法等相关内容。

问：在对外国专家的管理方面医院有什么措施？

答：从2007年我院启动“引智工程”以来，先后引进了15位外国专家，他们分别来自美国、瑞士、英国、德国、荷兰、纳米比亚等国家。为了有效管理，医院专门成立了外国专家管理办公室，对专家们的人才引进和其他事项积极与国家外事办、青海省外专局联系，理顺管理关系，做好服务工作。与此同时，医院外专办人员会定期征询外国专家的意见，对他们工作、生活中遇到的问题一一记录，并上报院领导逐一解决。医院政治部门会同外专办管理人员经常定期召集外国专家宣讲国家政策、法律法规，以及医院的相关规定，让他们及时通晓了解时事政策信息，形成共识。其次，在每年圣诞节、感恩节、春节等节日来临时，医院院领导都会出面组织所有在院的外国专家，连同他们在青海的家人一起庆祝节日，派发节日小礼物、一起包饺子，让中西方文化在浓浓的亲情氛围里水乳交融，和谐共生。这些举措，让外国专家感受到在异国他乡的被尊重和人间温情。

作者:流云 ——现在医疗卫生行业从事行政工作，曾在新闻行业任一线记者多年。