一、支原体

1.概念:支原体是没有细胞壁、在无生命培养基中生长繁殖的最小原核细胞微生物,大小0.3~0.5um。

2.肺炎支原体所致疾病 ①主要经空气飞沫传播 引起人类肺炎支原体肺炎,病理改变为间质性 肺炎。临床症状较轻,以咳嗽、发热、头痛、咽喉痛和肌肉痛为主。②少数患者可见呼吸道外并发症。

3.解脲脲原体所致疾病 ①解脲脲原体主要通过主接触传播,引起非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎等泌尿生殖道疾病。②解脲脲原体可通过胎盘感染胎儿,引起自然流产、早产、死胎等。

4.药物治疗:

大环内酯类抗菌药物为首选，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。氟喹诺酮类如左氧氟沙星、加替沙星和莫西沙星等，四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗。疗程一般2~3周。

二、衣原体

1.概念:衣原体是真核胞内奇生,具有独特发育周期,并能通过细菌滤器的原核细型微生物。

2.沙眼衣原体的生物型和所致疾病

①沙眼生物型 主要通过眼-手-眼传播,引起沙眼。

②生殖生物型 可通过性接触引起泌尿生殖道 感染。或通过产道和出生后接触引起婴儿包涵体结膜炎或婴幼儿肺炎。也可经性接触、手-眼或游泳池水引起游泳池结膜炎(又称为滤泡性结膜炎)。

③性病淋巴肉芽肿 主要通过性接触在人间传播,引 起性病淋巴肉芽肿。

3.肺炎衣原体所致疾病 主要通过空气飞沫或呼吸道 分泌物传播，可引起肺炎、支气管炎、咽炎和鼻窦炎等 此外还与冠心病、动脉粥样硬化等有关。

4.鹦鹉热衣原体所致疾病鹦鹉热衣原体主要引起鹦鹉热。病禽粪便、分泌物或羽毛尘埃经呼吸道或破损皮肤黏膜及眼结膜感染人体,可引起间质性肺炎,严重者可致大叶性肺炎。

5.药物治疗:

肺炎衣原体感染 （四环素、多西环素、红霉素、阿奇霉素和克拉霉素是一线治疗药物)。

沙眼衣原体感染（四环素类、大环内酯类对沙眼衣原体有良好抑制作用，利福平、喹诺酮类、青霉素也有效)。

沙眼局部治疗（需长期用药，可局部滴用0.1%利福平、15%磺胺醋酰钠滴眼液，或使用四环素、红霉素软膏)。

全身治疗:急性期或严重的沙眼进行全身抗生素治疗，口服多西环素或红霉素。

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