说到宫内节育器，我想大部分育龄期女性都很熟悉。作为一种有效的避孕措施，在我国已经广泛的使用多年。主要是因其方法简便、安全性高、易于接受等特点，让它成了国内应用非常广泛的避孕方法之一。根据相关的数据显示，在我国采用这种方式避孕的占比可达到40%以上。话说取宫内节育器虽然是计划生育的小手术，但很多女性都会选择在围绝经期或绝经后取出。这样一来由于放置的时间长，妇科疾病发生率高，因宫颈疾病曾行物理或手术治疗的情况增多都无形之中增加了取器的难度。尤其是绝经后的妇女，由于生殖系统的萎缩，组织脆弱，使得取器更为困难。那么女性在围绝经期或绝经后该何时取宫内节育器合适呢？又要注意哪些事呢？下面我就来谈谈我的看法。

围绝经期

●大家可能对于围绝经期不太理解，在这我解释给大家听。也就是说女性的卵巢功能开始衰退即妇女出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征的一系列改变直至绝经后1年内的时间都可称为围绝经期。当然了，它里面还可以细分为绝经过渡期及绝经期。

●绝经过渡期为绝经前月经的改变到月经停止的阶段，这个时段卵巢的功能逐渐衰退、卵泡数量减少、质量下降。往往这时候容易发生月经紊乱，不规则的阴道流血。除此之外，阴道排液增加，宫颈疾病等发生率也随之增高。因此只要是进入围绝经期的妇女一旦出现我上面讲的这些症状，应及时将宫内节育器取出。

●情况一：如果选择的是常规取器，取器的时机应当安排在妇女月经周期已经开始改变，而经量、经期尚无明显变化，体检以及B超检查均无特殊时在月经干净后取出。一般都能顺利取出，但如果取出来的宫内节育器上带有子宫内膜的话，还是要尽可能的送组织病理学检查稳妥一点。

●情况二：如果在这个阶段是因异常出血而需取器的话应当要注意这几点：遇到有月经过多，出血时间过长造成贫血时，应及时分段诊刮同时取器，还要注意这期间可能发生的各种并发症，这是其一；其二，如果因不规则出血，经期延长过久等情况需要取器的话，需要在排除合并感染后再取，同时也要做分段诊刮，看看是否有合并内膜病变；其三，凡是因出血而刮宫，一定要彻底而且全面，刮出物需全部送去病理检查。

●情况三：如果选择绝经期取器（绝经期是指月经停止1年以内），此时卵巢内的卵泡基本已经用尽，剩余的卵泡对促性腺激素丧失反应，不再分泌雌激素来刺激内膜生长，从而使月经停止而无生育功能。然而这个阶段由于绝经时间不长，个别卵泡偶尔还可分泌雌激素，因而生殖道的萎缩还不明显，此时取器的难度发生率要比绝经1年后再取低的多。所以综合来讲，绝经后1年以内取是最为合适的。

注意事项

病史一定要详细，这样医生也好有个初步的判断与评估，具体的如既往月经情况、放置年限、宫内节育器的型号、有没有宫颈物理治疗的病史，平时身体情况，是否合并其它基础疾病等。当然了，医生也会对你进行详细的妇科检查，如宫颈情况、子宫大小如何、位置情况、生殖道萎缩程度等。一般而言，都会常规做个B超或者普通平片来检查了解一下宫内节育器在宫腔内的情况，了解节育器的位置以及与宫壁的关系，用最充分的术前准备来做到取器时的胜券在握。

综合总结

宫内节育器取出虽然是一个小手术，但一旦疏忽大意，特别是绝经后再来取器，可能产生严重的并发症或其它难以预料到的风险，所以还是得多多重视起来。本文章不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。不加入专栏，无偿、免费的让大家阅读。希望对大家有帮助。如果学到了，不要吝啬，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。