什么是婴幼儿血管瘤？

婴幼儿血管瘤是脉管畸形中最常见的一种类型,又名胎记。它是一种良性肿瘤,一般具有自限性，可分为增殖期，消退期及消退后期3个阶段（图1）。常在出生后l～2周出现，在出生后l～2个月时进入快速增殖期，出生后9～12个月停止生长，随后的l～5年进入缓慢的自行消退期。20%～40%患儿残余皮肤改变。,有部分血管瘤由于持续、迅速增大蔓延,导致外形改变和功能障碍,引起患者心理障碍和日常生活不便。

▲ 图1 增殖期与消退期血管癌

婴幼儿血管瘤常见吗?

血管瘤是婴儿最常见的良性肿瘤,发生率约为4%-10%,通常女孩多见,约为男孩的3-5倍。白色人种比黄色人种发生率更高,在黑色人种中少见。早产低体重儿(出生时体重低于1kg)发生率高达25%,同时双胞胎发生率也比较高。

▲ 我是良性肿瘤

是什么原因导致的婴幼儿血管瘤?

婴幼儿血管瘤目前没有明确的病因。推测可能是在胚胎发育早期受到一些不明原因干扰因素导致部分血管的发育异常。

婴幼儿血管瘤是遗传性疾病吗？

宝妈们看到宝宝身上的血管瘤，难免会有焦虑，担心宝宝长大后，是否会把疾病遗传给下一代？其实不必担心，目前只有有极少数婴幼儿血管瘤表现为母亲和孩子同时患病，没有证据显示这是一个遗传性疾病。宝妈们放心吧，这个良性病变不会遗传给子代。

婴幼儿血管瘤什么时候出现呢？

患儿中约1/3的血管瘤出生时可以发现，大约有30%-40%的婴幼儿血管瘤在出生时没有任何表现，而是在出生一两周之后出现鲜红色的斑点，1-2月快速生长；而深部的血管瘤可能等到3至4个月大时才发现，然后出现一个快速生长的过程。成人不长血管瘤。

婴幼儿血管瘤的外观是什么样的？

血管瘤的外观主要与的几个生长期有关。出生时增殖期在皮肤表面的血管瘤，颜色比较鲜红（图2）。与草莓颜色相近，故常称为草莓状血管瘤。但在皮下深部的血管瘤（图3），常表现为淤青色或淡蓝色，甚至看不见。等婴儿长到2-4月大时，才能发现。后期血管瘤可以消退，颜色会慢慢变浅。因此不同阶段表现不同，及时就诊血管瘤专科医生，才能及时正确诊断治疗。

▲ 图2 皮肤表面血管瘤

▲ 图3 皮肤深部血管瘤

什么时间来就诊血管瘤专家呢？

虽然大多数的血管瘤都比较小，而且不需要治疗，便可以消退。但是血管瘤的消退程度不同，不是都能完全消退，没有残留。就诊专科医生能给出专业的建议，及时的干预，让病变的退化更完全，残留的更少，外形及功能的影响更轻。同时在随访时可及时判断血管瘤的发展情况，所以及时就诊是必要的。当出现以下情况必须，家长需及时带婴儿看医生：诊断不明确，血管瘤比较大，生长迅速，或血管瘤伴发溃烂、出血、坏死等其他症状，多发血管瘤需要排除内脏，包括肝脏，消化道等部位的血管瘤。因为这些部位出现血管瘤是比较危险的，需要及时治疗。

婴幼儿血管瘤有哪些并发症？

婴幼儿血管瘤面积较大，或位于皮肤皱褶的部位，如果不及时治疗，可能出现皮肤溃疡、出血或感染、重要脏器功能损害、毁容（图4）。5%-10%的血管瘤可出现溃疡，特别是嘴唇、肛周或生殖器周围。局部清创及用药可有效治疗溃疡，几周内可治愈，不复发，可能会遗留疤痕。血管瘤如果位于气道、食道、眼睛影响呼吸、饮食、视力，需要及时干预治疗（图5）。

▲ 图4 左侧腋窝婴幼儿血管瘤伴发溃疡

▲ 图5 眼部婴幼儿血管瘤

▲ 唇部婴幼儿血管瘤

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