什么是自然流产呢
发生流产征兆或流产情况时,首先应该查找原因,并及时进行治疗或改善。
在没有查明流产原因并彻底治好身体前,最好不要急于再次怀孕,以免情况再次发生,伤害孕妈咪和胎儿的健康。
1.什么是自然流产
妊娠不足28周、胎儿体重不足1千克而终止妊娠者,称为自然流产。
自然流产根据发生的时间不同,又可以分为早期自然流产、中期流产和早产几种。
在妊娠前三个月流产,称为怀孕早期自然流产,通常是指胎儿在生能够存活以前就流出母体之外的情况.自然流产占所有妊娠的15%一30%左右。
在妊娠十二周到二十周期间流产,称为中期流产。
在妊娠二十周以后流产,则称为早产,胎儿有可能存活,但需有非常先进的护理条件的帮助.
2.自然流产的类型
自然流产的类型并不是单一的,按照流产发展的不同阶段,临床分型为先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产.此外,流产还有三种特殊情况,即稽留流产、习惯性流产和流产感染.
(1)按时间进程分
①先兆流产
先兆流产是指在妊娠早期(妊娠28周前)出现的少量阴道出血,继之常出现阵发性下腹痛或腰酸背痛的一种疾病。
妇科检查可发现宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小停经周数相符。经过适当的休息及治疗后,若症状消失,妊娠可以继续;若症状加剧,则可能发展为难免流产。
②难免流产
难免流产指流产已不可避免,一般多由先兆流产发展而来.此时阴道流血增多,阵发性下腹痛逐渐加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂).
妇科检查可发现宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。
③不完全流产
不完全流产通俗而言就是流产了,但是胚胎及胎盘组织没有完全流干净,由难免流产发展而来.
由于宫腔内残留部分妊娠产物,影响子宫收缩,致使子宫出血持续不止,甚至因流血过多而发生失血性休克.
妇科检查可发现宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出至阴道,而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。
④完全流产
完全流产是指妊娠产物已全部排出,阴道流血减少,并逐渐停止,腹痛逐渐消失.妇科检查宫可发现颈口已关闭,子宫迅速复旧,接近正常大小。
(2)流产的特殊情况
①稽留流产
稽留流产又称为过期流产或死胎不下,是指胚胎或胎儿死亡而仍稽留于宫腔内尚未自然排出。
且胚胎或胎儿死亡后,子宫不但不增大反而缩小,早孕反应消失,在症状出现后1一2个月内产物才排出.妇科检查可发现宫颈口未开,未闻及胎声合,子宫较停经周数小,质地不软.
②习惯性流产
习惯性流产又称复发性自然流产,是指自然流产连续发生两次及以上者,且每次流产多发生于同一妊娠月份.
发生在怀孕早期的习惯性流产多为黄体功能不足、甲状腺功能低下、染色体异常等原因引起;
发生在怀孕晚期的习惯性流产多为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等原因引起.其中,宫颈内口松弛引起的习惯性流产症状多开始于妊娠中期;
表现为胎儿长大,羊水增多,宫腔内压力增加,胎囊向宫颈内口凸出,宫颈管逐渐短缩、扩张.且孕妈咪多没有明显感受,一旦胎膜破裂,胎儿迅即排出.
③流产感染
流产感染是指在流产过程中,使用非法人工流产,或在自然流产过程中阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内等情况时,引起的宫腔内感染,严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身,并发忿腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等,称流产感染.
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