健康直通车今日到达第四站：“胰腺炎”，请上下车的旅客接收本站站长肝胆外科孙宏杰主任的以下攻略：

胰腺炎是各种原因引起胰腺组织损伤，导致原本用于消化食物的各种酶提前发挥作用，不消化食物，反而消化胰腺自身，这种「自相残杀」的行为引起的一系列后果就是胰腺炎。可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种，急性胰腺炎主要表现为腹痛、恶心、呕吐等症状，严重的甚至可以危及生命。急性胰腺炎反复发作可使胰腺功能严重受损，变为慢性胰腺炎，引起一系列消化功能减退症状。

胰腺炎早期症状有哪些？

（1）急性胰腺炎：①腹痛，上腹痛为主，突然发作，如刀割样；②发热；③恶心、呕吐；④有时可出现皮肤发黄，瘙痒等症状。

（2）慢性胰腺炎，一般为急性胰腺炎反复发作，胰腺功能被破坏而导致消化功能减退的症状：①腹痛，上腹痛为主，持续存在；②食欲减退，腹胀，消化不良；③腹泻（脂肪泻），大便常有恶臭味；④体重下降；⑤糖尿病。

哪些因素会诱发胰腺炎？

诱发胰腺炎的因素有很多，包括胆石症、大量饮酒、腹部外伤、暴饮暴食、高脂血症、各种感染、药物因素和遗传变异等，其中胆石症、大量饮酒及暴饮暴食这3种因素在在急性胰腺炎的发病中最常见，高血脂引起的胰腺炎比例也越来越高，应该引起足够重视。

哪些人更容易患胰腺炎？

（1）患胆囊结石或反复发作的胆囊炎：这类患者很容易发生胆管阻塞，造成胰液无法正常排出，损伤破坏胰腺组织，从而诱发胰腺炎；

（2）长期吸烟、酗酒、暴饮暴食、肥胖：长期不良的生活及饮食习惯，造成此类患者血脂升高，血液粘稠度增加，暴饮暴食及饮酒后引起胰液一次性大量分泌，容易引起阻塞，造成胰腺损伤。

如果怀疑得了胰腺炎，应该做哪些检查？

（1）急性胰腺炎①抽血化验：血淀粉酶超过正常值 3 倍，尿淀粉酶>1000U/L；血脂肪酶升高；白细胞数量增多。②超声检查：可判断有无胆管结石、胰腺出血、胰腺坏死。③腹部 CT：目前最推荐的检查方法，对胰腺炎的诊断有重要价值。

（2）慢性胰腺炎①粪便检查：粪便中含有未消化的食物残渣；②抽血化验：血浆胰岛素水平大多正常，但口服葡萄糖或静脉注入胰高糖素后，血浆胰岛素不升高；③影像学检查：腹部平片、腹部超声、腹部 CT 等。

什么是胰腺炎的内镜下治疗？

内镜下治疗简单、有效、创伤小、恢复快、可重复，是治疗慢性胰腺炎的首选方法。主要是通过内镜在胰腺周围梗阻的地方放置支架，保证胰液畅通的流出，达到缓解疼痛、解除梗阻、去除病因的目的。对于胆囊病变引起的胰腺炎，可通过内镜将结石清除或切开胆管使脓液流出，达到治疗目的。

胰腺炎治愈后是否会复发？

胰腺炎治愈后，如果没有积极去除发病原因，如胆囊疾病、大量饮酒、暴饮暴食等，很容易再次复发，复发后的胰腺炎治疗效果不佳，反复发作还容易造成慢性胰腺炎，严重影响生活质量。

胰腺炎是否可预防？如何预防？

胰腺炎可以预防。

方法包括：

（1）积极治疗胆囊炎及胆囊结石；

（2）戒酒或控制饮酒量；

（3）控制好甘油三酯，血脂超过10，很容易诱发急性胰腺炎发作。

（4）合理饮食，切忌暴饮暴食，少食油腻辛辣刺激的食物；

（5）规律作息，养成早睡早起的好习惯，保证充足睡眠。

本站站长：孙宏杰

孙宏杰，中共党员，普外科副主任，肝胆外科主任，副主任医师。潍坊市普外科专业委员会常务委员、肿瘤专业委员会委员。潍坊医学院特聘副教授。擅长肝胆、胃肠等各类疾病的诊断和手术治疗，在微创手术方面有较高的造诣。

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