医生，我体检结果上显示，甲胎蛋白升高，这是什么情况？难道得了肝癌？

别急，别急，甲胎蛋白升高不一定是肝癌，一起来了解一下？

甲胎蛋白是什么？

甲胎蛋白，简称AFP，是人胚胎期血清中由胎儿肝脏和卵黄囊合成的主要蛋白成分。

人类胚胎在宫内第6周左右就能够检测出甲胎蛋白，到第13周左右可达顶峰，第16周以后迅速下降，出生后至成人期甲胎蛋白以极低水平持续存在于血清当中。

当肝细胞或者生殖腺胚胎组织发生恶性病变的时候，相关基因将会再度激活，细胞重新开始合成甲胎蛋白，以至于血中的甲胎蛋白含量明显升高。

一般正常血清中甲胎蛋白的数值是小于20㎍/L。

对于乙肝患者来说，如果不伴有肝硬化的患者，应当每六个月检测一次甲胎蛋白；若伴有肝硬化的患者，则每三个月应当检测一次甲胎蛋白。

甲胎蛋白在哪些情况下会增高呢？

原发性肝癌

血清甲胎蛋白含量大于400ng/ml时，可辅助诊断原发性肝癌，其阳性率可达到60%-80%，检测值与肿瘤的大小成正相关。

转移性肝癌

原发恶性肿瘤发生肝脏转移时，可引起甲胎蛋白的增高。如胃癌、胰腺癌伴肝转移的患者有时也会出现低浓度的甲胎蛋白升高。

良性疾病

酒精性肝炎、肝硬化、急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、肠炎及遗传性酪氨酸血症等疾病可引起甲胎蛋白的增高，此时可呈中低水平的增高，或者反复性升高，检测结果多小于400ng/ml。

生殖细胞肿瘤

内胚窦瘤、畸胎瘤及非精原细胞瘤等增高。此外，血清甲胎蛋白结合人绒毛膜促性腺激素（HCG）可用于鉴别诊断精原细胞瘤和非精原细胞瘤。

妊娠期妇女

甲胎蛋白是在胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白，所以正常情况下孕妇的甲胎蛋白可升高，但多低于400μg/L，分娩后3周甲胎蛋白恢复正常。

孕妇的甲胎蛋白过高可能意味着胎儿有缺陷。甲胎蛋白在产妇羊水或母体的血浆中，可用于胎儿产前监测。此外，通过检测孕妇血清中 AFP和 HCG的含量，可用于唐氏综合症（又叫做21三体）的筛查。

新生儿

新生儿也会出现甲胎蛋白的升高，出生后不断下降，出生12-18个月时，达到正常水平。

甲胎蛋白数值过高，是不是已经肝癌？

甲胎蛋白升高不一定都是肝癌。

由于甲胎蛋白是肝细胞发育时的一种特殊蛋白，因此在急、慢性肝炎和肝硬变时，伴随肝脏修复和肝细胞再生，也可产生和分泌甲胎蛋白，使血清AFP升高。

如果放射免疫法测得的甲胎蛋白大于500ng/ml、且持续4周者，或甲胎蛋白在200～500ng/ml、持续8周者，在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素（如急、慢性肝炎、肝硬化等）后，应怀疑肝癌，需要进一步行肝脏B超或者肝脏增强CT和增强磁共振检查。

甲胎蛋白正常不代表没有肝癌。

甲胎蛋白不高，并不能够排除肝癌的可能性，甲胎蛋白只是帮助我们诊断肝癌的手段之一，但需要综合多种手段来保证诊断结果的准确性。所以如果抽血发现甲胎蛋白升高，必须行肝脏B超了解有无肝癌，必要时行肝脏磁共振或肝脏CT检查了解有无肝癌。

对于肝癌的高危人群来说（主要为慢性肝病患者），为了早期发现肝癌，即使甲胎蛋白正常，也应定期进行定期的肝脏彩超检查，以免漏诊。

总结

重视甲胎蛋白的升高，虽然甲胎蛋白升高不等于肝癌，但我们一定要去正规医院做相关检查，明确病因后及时治疗。

防治肝癌，要定期检查身体。尤其对于乙肝或者丙肝携带者，定期进行肝脏B超检测，甲胎蛋白以及肝功能和肝炎病毒学检查。如果肝功能检测出现异常，病毒复制，还需要进行抗病毒治疗。