肺部曲霉菌感染是什么原因引起的(霉菌感染的主要原因)

高龙 313
文章来源:高龙

肺曲霉病是由于肺部吸入曲霉菌所引起的肺部炎症,可出现发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等表现。胸部CT发现肺部特征性炎症改变。

1. 肺曲霉病余好几种类型

分为侵袭性肺曲霉病(进展最快,最严重),腐生性曲霉病(慢性表现,也可无典型症状),曲霉肿(又叫曲霉球,可缺乏典型症状)和变应性支气管肺曲霉病(ABPA,哮喘样表现)。

2. 曲霉菌从哪里来?

曲霉病属于曲霉菌吸入感染,吸入的曲霉菌多来源于霉变的植物、土壤、废弃物和医院重症监护室。上述环境易于感染曲霉菌。

3. 免疫力低下人容易患肺曲霉病

免疫缺陷多见于:长期中性粒细胞缺乏(<0.5*109个/L,10天以上),造血干细胞移植,器官移植(尤其肺移植),白血病,艾滋病或遗传性免疫缺陷,肿瘤化疗,长期使用糖皮质激素(3周以上),慢性肉芽肿病。

3. 本身有肺病影响肺曲霉病类型

本身有肺空洞易患肺曲霉球,慢性肺病或轻度免疫力低下易患腐生性肺曲霉病,上述严重免疫缺陷易患侵袭性肺曲霉病,支气管哮喘和囊性肺纤维化易患ABPA。

4. 总结

肺曲霉病多见于免疫缺陷人群,并且可能有一定的感染环境。一旦明确诊断,需要积极治疗,且以伏立康唑为主的抗曲霉菌疗程至少三月以上,多数达到一年之久。最为重要的是尽快改善免疫缺陷状况。


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