产痛是每位母亲都需经历的过程，在医学疼痛指数上，产痛仅次于烧伤灼痛，排在第二位。由于个体的差异，每个人对疼痛的承受力和感受也不同，最严重的疼痛级别可达十级，甚至于用“生不如死”来形容也一点不为过。这种痛苦让每一位经历过的女人都心有余悸，几乎所有的妈妈在回忆起分娩时都忘不了撕心裂肺的疼痛。虽然产痛是每一位宝妈必须经历的过程，但是随着科学技术的进步和医学的发展让“无痛”生娃不再是神话，这个母亲节，我们来聊一聊有关分娩镇痛的话题。

01

什么是分娩镇痛？

分娩镇痛就是通过镇痛技术降低产妇在分娩过程中的疼痛，减少分娩时的恐惧和产后疲倦，提高母婴安全，降低会阴侧切率，改善胎儿预后，降低剖宫产率及产后抑郁，真正实现无痛生娃。

（图片来源于网络）

02

分娩镇痛的好处

“分娩镇痛”是一项临床麻醉技术，对胎儿无任何不良影响。当然，产妇要承担一定的麻醉风险，但“分娩镇痛”的麻醉药物剂量只有剖宫产麻醉药物剂量的十分之一或更少，因此，它的风险比剖宫产还要小，所以准妈妈们可以放心地选择无痛分娩，享受轻松做母亲的幸福。

（图片来源于网络）

03

常用的分娩镇痛方法

目前常用的分娩镇痛有两大类，一种方法是非药物性的，通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛，如音乐分娩、导乐分娩和针灸等，但非药物的分娩镇痛只能在一定程度上缓解部分产痛，不能实现真正的“无痛”分娩。另一种方法是药物性的，应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果。药物性分娩镇痛有很多种方法，有静脉分娩镇痛、吸入分娩镇痛及椎管内分娩镇痛等。在众多的药物镇痛方法中只有硬膜外分娩镇痛最接近理想的分娩镇痛，也是目前推荐的分娩镇痛方法。

（图片来源于网络）

04

分娩镇痛适应证和禁忌证

（一）适应证

1. 产妇自愿；

2. 经产科医师评估，可进行阴道分娩试产者（包括瘢痕子宫、妊娠期高血压及子痫前期等）。

（二）禁忌证

1. 重型颅脑损伤所致颅内高压患者；

2. 凝血功能异常者；

3. 穿刺部位及全身性感染者；

4. 未纠正的母体低血容量；

5. 产妇在穿刺时不能配合影响穿刺操作的情况。

05

分娩镇痛的时机

整个产程以活跃期中的最大加速期（宫口扩张2~3 cm）疼痛最明显，也是“分娩镇痛”大显身手的最佳时期。现行的国际标准已经没有几公分之说，只要产程发动，有规律宫缩，产妇有意愿就可以实施。麻醉医师根据不同产妇对疼痛的敏感程度，调整用药方案和剂量，用以达到产妇满意的镇痛效果。另外，从宫口开全到胎儿娩出需要一段时间，即使孕妇错过了潜伏期和活跃期，只要产妇要求仍然可以实施分娩镇痛。

（图片来源于网络）

06

分娩镇痛真的是完全无痛吗？

疼痛是个人的主观感受，因人而异。从麻醉学角度上讲分娩镇痛可以完全做到无痛，但完全无痛的分娩可能会为部分孕产妇带来一定的不良反应，如宫缩乏力、产程延长等，所以保留正常的子宫收缩感是最合适的分娩镇痛方法。

07

打了分娩镇痛都能顺产吗？

答案是否定的，虽然分娩镇痛对产妇和宝宝有益，但不代表所有进行分娩镇痛的孕妇都能经阴道分娩，分娩镇痛只不过是增加了经阴道顺产的概率，减少了不必要的剖宫产。如果在生产过程中出现宫缩乏力、胎心异常、产程延长、羊水粪染、胎位异常等危及母婴安全的异常情况，可能仍然需要进行剖宫产以尽快结束产程来确保母婴安全。

（图片来源于网络）

总之，分娩是繁衍后代的过程，“分娩镇痛”是现代文明产科的标志，是每一位准妈妈的权利，产妇有权利享受安全、幸福的分娩服务，胎儿也有权在此过程中受到保护与善待，愿每一位孕产妇都能享受到这一技术，感受到分娩镇痛所带来的舒适与愉悦！

编排：于丽水

校对：刘家甫