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作答：西安大兴医院肛肠科主任 / 陈文平

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肛门瘙痒一般多见于三种情况：

① 常见的肛门湿疹；

② 术后恢复过程中一种正常反应；

③ 肠道的虫积症。

① 常见的肛门湿疹：

肛周湿疹是非常常见，也是治疗起来相对麻烦的一种情况。

● 它是由各种各样的原因引起的，比如肛管炎、肛窦炎、肛乳头肥大、直肠炎、结肠炎等都可能引起肛管直肠的分泌物过多，从而溢出肛门外。

● 还有患者如果喜欢吃辛辣刺激的食物、饮酒、肥胖，也会导致肛门周围处于潮湿的环境。

肛门局部长期处在潮湿的环境中，受到刺激之后就容易出现皮肤的变性，末梢神经变得敏感，因此出现发痒的情况。

这种情况处理起来相对棘手一些，首先需要搞清楚引起肛门周围潮湿的原因是什么，找准具体原因后对症处理。

● 一般（常见）来说，出现了肛门周围发痒的情况，用一些药膏或者药栓就能达到很好的控制肝门发痒的效果。

● 如果瘙痒持续时间比较长，或者出现了皮肤的变性的话，可能需要皮肤的局部的封闭，或者做末梢神经离断术等小手术来达到治疗的目的。

但是这些治疗都是暂时的，去除病因才是治疗肛门瘙痒最关键的因素。所以术后做完治疗之后，让患者保持局部的干净、干燥，是非常重要的预防先决条件，有这个条件之后才能达到彻底治愈的目的。

② 术后恢复过程中一种正常反应：

● 术后肛门发痒一般出现在做完肛门部手术后一周左右，伤口在爬皮阶段。

这种发痒是间断性发痒，是伤口恢复过程中的一种正常反应，一般无需特殊处理。

③ 肠道的虫积症：

● 肠道虫积症在临床上比较少见，这种情况一般是由于肠道寄生虫刺激肛门部皮肤从而引起的发痒，这种情况的治疗一般采用驱虫药就可以能达到治疗的目的。

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