大家好，我是一名肾内科医生，每天的工作就是为各种类型的肾脏病患者解决疾病问题。这就不得不谈到一个庞大的患病群体，即尿毒症患者，有些患者可能有疑问，为什么肾衰竭就一定要透析呢？在这里我告诉大家，因为透析是肾衰竭患者除了“肾移植”外唯一可以活下去的方法。为何我这么说，请带着疑问继续往下看。

●大家没有接触过尿毒症的病人可能不清楚，尿毒症患者随着透析时间的延长最终将进入没有小便的阶段，而我们人体的生命活动想要得以维持，就必须要不断的从外界摄入食物、水分等等。在体内进行充分的消化、吸收最后排出体外，这是一个动态的平衡，然而尿毒症病人由于肾功能的彻底丧失，它已经无法完成人体交给它的排水、排毒素的功能。

●但是生命想要继续维持，那怎么办呢，就只能透析了，如果不透析，当然也不会像心肌梗死、主动脉夹层一样分分钟要人命，但人体会随着时间的延长，尿素、肌酐、钾、钠、β-微球蛋白等等毒素就会在体内蓄积的越来越多。同时由于排尿功能的丧失，体内多余的水分就会跑到组织间隙引起全身水肿，在人的胸腔、腹腔、心包等等形成积液，当从量变达到质变后，人就会因多器官功能衰竭等原因死亡。

●我们的肾脏不仅仅只是排尿，它还具有内分泌的功能。如我们人体的促红细胞生成素就是它的功劳。当你的肾功能进入终末期时，促红素分泌减少或者不再分泌时盆就会进入“肾性贫血”的阶段。当然了，短时间内，可能并不会感觉到不适，如果你不透析，不外源性的补充促红素，你的血红蛋白就会进行性的下降，从正常降到轻度贫血、中度贫血、重度贫血。我们的红细胞有一个重要的功能，那就是“运输氧气”，所以随着贫血程度的加剧，可能哪天走在路上走着走着就晕倒了，如果是特别严重的贫血，基础疾病又多，那抢救回来的可能性也不大。

●我们的肾脏还可以分泌活性维生素D，当你进入尿毒症期依然不选择透析，那随着时间的延长，人体的“低钙高磷”会变得愈发明显。如果刚进入尿毒症不久，人体还可以代偿，怎么代偿呢，甲状旁腺开始增生，为满足身体需要，分泌大量的甲状旁腺激素，这个激素是干嘛呢？通俗一点讲，它会命令我们的骨头释放大量的钙来纠正人体的低钙状态。在释放钙的同时，磷也释放了出来，就这样进入一个恶性循环，低钙高磷不断的加重，血管也开始出现钙化。由于骨质的破坏，骨质疏松变得越来越明显，人就会全身各处都疼痛，严重的骨质疏松有可能打个喷嚏肋骨也骨折了，总之各种并发症都能要人命。

●我以上三条仅仅是非常片面的在论述，临床上病人的病情变化可不像这样照本宣科，尿毒症一系列的并发症我认为都可以用“一元论”进行解释。即尿毒症引起的肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病、继发性甲状旁腺激素功能亢进症、低蛋白血症、心衰、高钾血症、酸中毒等等都可能同时出现或者其中几个一起出现，这就是尿毒症不透析的危害。在以前没有透析技术之前难道就没有尿毒症吗？当然有，只不过透析技术还没有问世，那也只能对这个时间说拜拜了。

●像血液透析虽然需长年往返于医院，生活质量下降，社交圈变窄，但是只要规律的透析，积极的防治各种并发症，很多人尿毒症确诊后还能透析数十年。说白了，人生也不断短短几十年，尿毒症虽然无法治愈，就看你以什么样的心态去看待了，虽然肾衰竭透析会带来生活质量下降等并发症，但相对于需要依靠透析活下去而言，显然透析是利大于弊的。