输卵管通水和输卵管造影，既有相似之处，但又有一定区别。输卵管造影和通水都可以检查输卵管是否通畅。这两种检查的方法和需要的设备不一样，输卵管通水检查的方法简单，设备也简单。输卵管造影的设备要求更复杂一些。

其区别如下，输卵管通水时，是直接将生理盐水和抗生素混合后，通过宫颈注入到女性宫腔输卵管。医生在推注过程中，通过手的感受其阻力的大小，来判断输卵管的通畅情况，如果是输卵管阻塞的患者，输卵管通水一般不能明确阻塞的部位。因为是盲目操作所以容易出现假阳性。

而输卵管造影，也是通过宫颈直接将碘油或碘水注入到宫腔输卵管内，边推造影剂边拍摄X光片，然后间隔15分钟左右，再拍一张延迟的x光片，通过片子直观来判断输卵管的通畅情况，相对来说其准确性较高，才具有诊断的价值。

但是，无论是输卵管造影还是输卵管通水，由于受情绪紧张、推注的速度、药水的刺激以及环境温度等因素的影响，往往也会出现假阳性。所以还是要根据造影片子和临床症状综合评估，输卵管通水在诊断输卵管是否通畅的诊断上意义不大，最好还是选择输卵管造影。