在门诊来看病的女性，很多都是因为月经问题而来的，最近接诊好几个年轻的女孩，月经量很少，1-2天就没有了，一个经期用1-2片卫生巾，当我告诉她们属于月经不调，应该治疗和调理的时候，他们都疑惑地问，“我每个月大姨妈都按时来，可是为什么说我月经不调呢”？

在这里我想和大家分享一下，关于月经的知识，什么是月经，什么是月经不调，月经不调了，该怎么办？

什么是月经，中医对月经的认识：

中医对人体生命发育有生长壮老已的一套理论，对月经的看法，在《素问·上古天真论》中有 “七七八八”之说， “女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……”，认为女子到14岁左右的时候，先天之精逐渐强盛强盛，后天水谷之精的充分滋养，身体发育成熟，气血调和，血海盛满，血溢胞宫，月经来潮，犹如月亮的盈亏，海水之涨落，很有规律。月月如期而至，经常不变，所以称为月经。

正常月经：月经从初潮到绝经，中间除妊娠期、哺乳期外，月经都是有规律地按时来潮。正常月经是女子发育成熟的标志之一，现代女性月经初潮平均在12.5岁。绝经年龄通常在45～55岁之间，月经周期一般为28－30天，但因人而异，也有23－45天，甚至3个月或半年为1个周期。

只要有规律，一般都属于正常月经。月经血一般呈暗红色，不凝固，除血液外，还含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及阴道上皮细胞。

月经失调包括的范围：

月经失调，也叫月经紊乱，凡月经的周期、经期和经量发生异常，以及伴随月经周期出现明显不适症状的疾病，都属于月经失调，是来中医妇科门诊就诊最多的疾病。

1.周期变化：

两次月经第1天的间隔时间称为月经周期，月经周期的计算应包括月经来潮的时间。周期变化包括月经先期，后期，不定期

（1）月经先期：月经周期提前7天以上，连续3个月经周期以上。 或者一次提前半月以上。

（2）月经后期：月经周期超过35天，连续3个月经周期以上，其月经量和经期基本正常。

（3）月经先后不定期：月经周期或前或后，均超过7天以上，并连续3个月经周期以上。

2.经期（出血时间）变化：

正常出血的时间多数为3－6天，也有2-7天，前1-3天经血量会较多，有时还会出现血块，合并下腹部的闷痛，经期异常，以经期过短或延长都属于失调；

3.经量，经色的变化：

每一次月经出血总量为30-50ml，月经量多于80ml即为病理状态。一般每天换3～5次卫生巾或纸，就算是正常。

1.月经过多：月经期过长，月经量太多、甚至经血顺腿往下淌，这就不正常了。

2.月经过少：月经后期如伴经量过少，常可发展为闭经

3.经色、经质的异常：经来色淡、经来色紫、经来如黄泥水等

4.多次伴随月经周期出现的症状：

每次经行即出现，经停即止的伴随症状，如痛经、崩漏、逆经、经行吐衄、经行便血、经行身痛、经行发热、经行泄泻、经来浮肿等，；

5.闭经：

非生理性停闭，停经超过3个周期称为闭经。（排除怀孕，过度焦虑，药物等因素），40岁以前无明显诱因闭经，必须引起重视。应该立即到医院进行全面检查。

绝经前后所出现的月经紊乱，属于与更年期有关的一类疾病，应该给予调理与治疗，如果绝经后出现所谓“倒开花”，要引起重视。

月经不调的中医治疗：

中医对月经不调的病理认识，与肝肝气郁结，肝血不足，脾虚湿盛，肾气虚弱等有关，进而引起气血不和，阴阳失调；月经病的治本大法有补肾、扶脾、疏肝等，达到主要是调和气血，平衡阴阳。

调经，调的是脏腑功能，调的是全身的气血。常常有些女士因月经不调来看病，经过调理，不仅月经正常了，同时，气色变好了，精神睡眠好了，脸上的色斑浅也淡了。

调经常用中成药，一般老百姓也耳熟能详，如当归丸，益母草膏，逍遥丸，乌鸡白凤丸等。但是，月经失调的表现多种多样，每个人的情况也不尽相同，中医讲究辨证施治，所以，我们还是建议患者。最好到医院请医生给你把把脉，针对个体的不同情况，更对症一些，治疗效果也更好一些。

这么多种月经不调，对女性的生殖健康会造成很大的影响，这个问题，我会专门写一篇来讨论的。