如今，血脂异常已经不是老年人的“专利”。不少年轻人在体检时，血脂检查结果一栏也出现升高的箭头，但大多数人觉得身体没有异样就不予理会。

对此，复旦大学附属中山医院心内科副主任钱菊英教授指出，血脂升高会引起动脉粥样硬化，必须加以干预。

广东省中医院大心血管科主任吴焕林教授同时也表示，即使血脂检查结果没有升高的箭头，如果胆固醇和低密度脂蛋白的水平接近正常值，就已经存在冠心病的风险。

血脂检查结果无升高箭头 就不危险？

通常来说，总胆固醇的正常值在6.19mmol/L以下。

但数据显示：当总胆固醇5.18～6.19mmol/L时，冠心病的发病危险就会增加50% 。因此，当化验值接近正常值高限时就要引起警惕了。

另外，化验单上的正常值是针对正常人而言。如果是老年人及合并高血压、糖尿病的人群，他们开始血脂治疗的指标比正常值的高限要低，要特别引起注意。

冠心病合并高血脂的患者，如果低密度脂蛋白大于1.8mmol/L，就要开始治疗了。

血脂高 冠心病风险高

血脂，是血浆中的胆固醇、甘油三酯(TG)和类脂（如磷脂）等的总称。

胆固醇是类似油脂的物质，血液中的胆固醇必须与特殊的蛋白质结合形成脂蛋白，才能被运输至组织进行代谢。

当血液中胆固醇含量最多的低密度脂蛋白胆固醇超标(LDL-C)时，会穿过血管内皮进入血管壁内沉积下来，逐渐形成动脉粥样硬化斑块。其中不稳定的斑块随时会破裂、脱落，形成栓子造成动脉阻塞，引发脑中风和心肌梗死。因此低密度脂蛋白胆固醇又被称为“坏胆固醇”。

总胆固醇（TC）或低密度脂蛋白胆固醇升高，会引起冠心病和缺血性脑中风。

研究显示，血液中胆固醇水平越高，引发冠心病就越多、越早。血浆胆固醇降低1%，冠心病事件发生的危险性可降低2%。

一项长达15年的英国糖尿病前瞻性研究（UKPDS）明确了2型糖尿病患者心血管危险因素中，低密度脂蛋白升高位列榜首。

血脂异常与高血压和糖尿病关系密切。高血压和动脉粥样硬化之间存在互相加重、互相促进的关系，即高血压可加速动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化也进一步升高血压。

血脂高该怎么办？

有时候问病人血脂高或者不高，他的回答可能只基于甘油三脂，以为那就是血脂。其实，这中间胆固醇的作用更大。

血脂升高，多数是跟代谢和饮食有关系，摄入的能量热量超过消耗，一部分会转化成脂肪储存起来，一部分就变成了血脂。此外，跟先天的遗传也有关系，代谢有缺陷比如低密度脂蛋白的受体有缺陷，也会使得血脂升高。

1、拿化验单咨询医生

出现了血脂异常，首先应该拿化验单请医生判断到底需不需要干预。

血脂异常治疗的最主要目的是为了防止冠心病，所以应根据是否已有冠心病或冠心病等危症，以及有无心血管危险因素，结合血脂水平进行全面评价，以决定治疗措施及血脂的目标水平。

2、必要时使用他汀治疗

低密度脂蛋白胆固醇仍为血脂干预的首要目标。他汀类药物是治疗血脂异常的一线治疗药物，在大幅度降低低密度脂蛋白胆固醇的同时，还能降低总胆固醇和甘油三酯水平，使冠心病死亡率和致残率明显降低。

3、调整生活方式和饮食结构

减少脂肪的摄入、增加运动量对控制血脂能起到一定的作用。