过敏性咳嗽怎么办

高夕 0
文章来源:高夕

每年的春秋季节交替之时,咳嗽的宝宝就多起来了。“咳咳咳,咳咳咳!”看着宝宝小脸咳的通红,妈妈们的心都碎成了片片。

过敏性咳嗽怎么办

咳嗽,是很常见的一种“小毛病”,确切的说是一种很常见的症状,大人小孩谁没“咳嗽”过呢?!但是,咳嗽, 也是让医生和患者头疼不已得“小病”,因为它悄悄的来却不肯安静的离开。其中,过敏性咳嗽是最让人头疼的一种疾病。

我过敏性咳嗽这个名词,相信很多家长有所耳闻,但是,你知道吗?它其实是一种非典型性的哮喘,又叫咳嗽变异性哮喘。很多时候,它容易被误诊误治,如果把过敏性咳嗽当成普通咳嗽来治疗,花了很多冤枉钱不算,宝宝遭罪妈妈受累,结果还是没治好。

一、过敏性咳嗽的症状:早上起来咳,半夜醒来咳,运动后咳。

其实,我认为这种概况太笼统。以下前两种情况,我认为不一定是过敏性咳嗽,也不一定需要治疗。

1、有的孩子仅仅是清晨起床咳几声,或者半夜咳几声,或者运动后咳几声。(前提是症状没有加重。因为早上起来吸入冷空气,宝宝娇嫩的气管还没适应,咳几声很正常;半夜偶尔咳嗽有时候是因为口水呛到了,有时候是鼻涕刺激的(鼻滴漏综合症),如果偶发,也很正常;运动后咳嗽,大人也会,何况孩子。这些都不足以断定是过敏性咳嗽啊)

2、有的孩子,只是半夜会猛烈咳一阵,白天安好。我经常听到宝妈们说,他们家宝宝过敏性咳嗽了,因为半夜会咳几声。其实,仅仅半夜会咳几声,难道不是很正常的表现吗(见上段文字)?

3、有的孩子,不光这三个时段咳,其他时间段也咳个不停(我儿子),这种情况,必须重视,正确治疗(这种情况,需要专业医生诊断是普通咳嗽急性期还是过敏性咳嗽。所以说,过敏性咳嗽容易误诊。)。

二、判断标准:

1、持续咳嗽长达1个月以上。

如果咳嗽持续4周以上,并且在药物干预的情况下没有好转或好转后又卷土重来,就要怀疑是不是过敏性咳嗽(也有可能是其他原因引起,比如:支原体)。

2、无气喘及发热,胸部X线摄片及血液检查均无明显异常。

简单的说,就是除了不停咳嗽外,没有其他炎症的指标。因为肺炎、支气管炎都会伴有咳嗽的症状。

3、使用抗生素,抗病毒药和止咳药,效果不佳并反复。

这点很重要,几乎每个确诊为过敏性咳嗽的孩子都有过这段吃错药的经历。(很多时候,单凭症状很难区别是普通咳嗽还是过敏性咳嗽,所以,通过吃常规的治疗咳嗽的药后,效果不佳或加重时,才会确诊是过敏性咳嗽。)

4、同时伴有眼痒、鼻痒、头皮痒等肢体动作。

这点也很重要。我儿子当时就是只要到了春秋换季,就开始不停的抓耳挠腮,然后咳嗽尾随其后。家长们可以仔细观察,便于医生作为诊断依据。

三、过敏性咳嗽易发人群:

过敏体质儿童。

1、凡是过敏性咳嗽的患儿都是过敏体质儿童,但反之不成立(过敏体质的孩子不一定会得过敏性咳嗽);

2、过敏性咳嗽不是体质差的过敏体质儿童专利。有的身强体壮的小胖墩也会得过敏性咳嗽,但病程较短,可能就是一过性的发作一次。

四、西药治疗

过敏性咳嗽,西医无非是两种思路,一是使用抗生素;二是使用哮喘的药物。

一、使用抗生素治疗

我一直没弄懂为什么有的典型的哮喘儿童经过输液后,能止喘(易复发,形成药物依赖,曾经见过一个四岁的孩子一个月住院4次,每次都是靠点滴)。我家当时是使用希舒美合并阿莫西林点滴,越点越严重。

如果你的孩子确诊是过敏性咳嗽,同时没有其他发热等受细菌感染的症状,是真的不用使用抗生素治疗的。

二、哮喘的药物联合抗过敏药物治疗

常见的儿童类止喘药物有:辅舒酮,万托宁(快速止喘)、氨茶碱片、开瑞坦。

(1)辅舒酮,这是一种皮糖质激素,通俗的讲就是一种激素。但它是一种气雾剂,通过口腔吸入而非口服来给药,是治疗儿童哮喘最常用的药物(我们这里作为治疗儿童哮喘的最常用药物,其他城市我不知道,但肯定是某种皮糖质激素,并且是气雾剂或喷雾剂而非口服药)。

客观的讲,我们不能谈激素就色变,这种通过喷口腔的给药方式,比口服给药所产生的副作用小很多很多,而且,相当一部分孩子通过按照医生要求规范使用一段时间这种药物后,摆脱了过敏性咳嗽这个讨厌的病(饮食和适度锻炼要配合使用),也没有发现什么副作用。(我们第一次发作,用这个暂时好了,第二次,就彻底没效果了。)

(2)万托宁,这个药物也是气雾剂,是快速止喘的首选药,但是,除了万不得已,医生一般不会建议儿童使用这个药。(我们当时,用了它也丝毫缓解不了症状,才彻底断了靠西医西药治好的念头。)

(3)氨茶碱片,这是一种支气管扩张剂,临床上,医生也有给幼儿使用,当然按体重给药。(我们也是没效果)

(4)开瑞坦,这是大家都熟悉的抗过敏药物。初次使用,效果不错,但很快会耐药。(当时,我们也用过好几种不同种类的抗过敏药。)

(5)顺尔宁,这是一种据说能彻底治愈过敏性疾病的非激素类抗过敏药。我对它的印象是:很贵(当时一片10几元,要坚持口服起码半年甚至2年),有点甜(孩子认为是糖),没有传说中的7天见效。所以,口服3周,放弃。后来听别的患儿家长说,没用。

五、中药调理(大多数过敏性咳嗽的孩子是不需要走到这一步的)

我们当时是调理了整整半年,彻底治愈。中医讲究辨证治疗一人一方,我不是大夫,所以,我是不会把方子公布于众的。

我总结了几点体会,供参考。

1、西医是标准化治疗,有一套严谨的系统的治疗体系和流程,什么症状对应什么药(除非疑难杂症),典型的症状药方都大同小异,所以,可以参考。一旦确诊为过敏性咳嗽(咳嗽变异性哮喘),不能用抗生素治疗,必须按照哮喘来规范用药(儿童都是用皮糖质激素气雾剂)。

中医不同。中医把人体当做一个整体,通过望闻问切来诊断,考验的绝对是大夫的水平。中药千人千方,所以个体的中药方子对别人的借鉴意义不大,药不能乱吃。而作为国粹的中医中药到了现代,缺乏优秀的传承人,良医难寻良药难觅(中药都是人工种植,制药的方法也良莠不齐),加上中医调理慢性病起效慢,很多患者会半途而废。所以,我认为,除非你能找到很牛的中医,不然还是按西药先规范治疗吧。毕竟,顽固性的过敏性咳嗽也不多见。

2、中医治疗,不仅要找对大夫,更要有恒心有信心坚持正确服药,并且,必须忌口(我们当时是西医治疗彻底无效,控制不住了,才下定决心吃中药。很幸运的是碰上了一个好的中医。顶住所有压力,坚持了半年,治愈。)。

3、如果孩子是寒性体质(手脚冰凉,鼻梁有青筋),请充分利用我们生活中常见的两个宝贝------艾草和生姜。比如,每天坚持用艾草泡脚,做菜放点去皮的生姜。

六、保健偏方

网上的偏方和食疗很多,我们一定要清楚孩子的体质来选择合适的偏方(我指的是外用的,大家可以百度上搜一下“金针何”,有些外用方还是能起到缓解作用的,但那些公布的药方不能轻易给宝宝试用)。

如果你家宝宝是寒性体质,可以使用艾灸作为日常保健。主要穴位是足三里和肺腧穴,具体方法可以百度,中医的砭、针、灸、药四大技法中,灸是排在药前面的,所以艾灸也是一种用药,过犹不及,要掌握度。

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我是钱多多,80后双妈

我家双胞胎就是传说中最难带的过敏体质儿童(而且是两个),我家娃娃的幼年简直就是一部抗击过敏性疾病的血泪斗争史,回顾这一路无比艰难苦逼的育儿历程,真的是往事不堪回首。

几多辛酸几多泪。

幸好,我们双双长大了。

我会把我育儿路上的真实的经历和经验写下来,分享给年轻的宝妈,特别是过敏体质孩子的家长,希望妈妈少走弯路,宝宝健康成长。


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