1：什么叫过敏性紫癜?

过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征，以皮肤紫癜，关节肿痛，腹痛及血尿、蛋白尿等肾脏损害的症状为主要临床表现。 本病属于中医学“血证”、“肌衄”、“紫癜风”、“葡萄疫”范畴。

2：为什么会发生小儿过敏性紫癜?

过敏性紫癜的发生，中医认为小儿素体禀赋不足，正气亏虚是内因，外因则是与外感风热湿热伤络、饮食失节蕴生内热有关。西医认为药物及食物过敏(抗生素、磺胺类、水杨酸类；鱼虾蟹蛋，乳类、豆类、鸡肉)、微生物感染(细菌、病毒、寄生虫)等与之有关。

3：过敏性紫癜有几种类型?

(1)皮肤型紫癜：以反复出现皮肤紫癜为主要特征，多见于四肢及臀部，对称分布，伸侧居多，分批出现。

(2)腹型：以阵发性剧烈腹痛为主，常位于脐周或下腹部，可伴有呕吐。疼痛不固定，持续性，内服了胃药效果没有。部分患儿可有黑便或者血便。

(3)关节型：患儿可出现膝、踝、肘、碗关节肿痛，活动受限，但一般不留后遗症。

(4)肾型：有文献报道过敏性紫癜出现肾脏损伤几乎为100%。紫癜性肾炎是指在过敏性紫癜病程6个月内，出现血尿和(或)蛋白尿。

4：过敏性紫癜为什么要动态检测尿?

因为过敏性紫癜容易反复出现，一般半年内容易影响肾脏，临床痊愈要24h尿蛋白定量三次正常或者一周内三次尿微量白蛋白正常，所以过敏性紫癜患儿要动态观察小便。

5：怎么治疗过敏性紫癜?

一般治疗是建议适当休息，积极寻找和祛除致病因素，例如控制感染，补充维生素等。西医对于腹型和关节型多用糖皮质激素和免疫抑制剂，以及抗凝药物对症治为主。

7：过敏性紫癜的预防和调护为什么是重要的环节?因为过敏性紫癜反复发作

预防：

(1)积极防治上呼吸道感染，清除慢性感染病灶，驱除体内各种寄生虫。

(2)避免接触过敏原。

(3)定期复查尿常规。

护理：

(1)规律起居，随时增减衣物，以预防感冒。轻者可适当活动，增强体质，避免劳累，重者或合并其它部位出血者应卧床休息。

(2)避免接触过敏原，如花粉、油漆、动物皮毛等。

(3)患儿每日3餐应以米饭、面条、馒头、稀粥为主，饮温开水。禁止服用或接触易致本病发生的食物、药物，应暂忌鱼、虾、鸡蛋、鸡肉、牛羊肉、奶、蟹、辣类等食物，并暂忌生、冷、辣、香、燥等刺激性食物。

(4)如果有出血患儿添加蔬菜、水果应遵循先细后粗、先淡后稠的原则，一般添加蔬菜的顺序为：青菜、菜花、花白、黄瓜、土豆、西红柿、芹菜等(暂不加韭菜和香菜);水果增加的顺序为：苹果、香蕉、梨、柑子、橘子等。每次增加蔬菜或水果应从25g开始，无异常，再逐渐增加至100g。两种蔬菜、水果之间间隔2—3日，可先加蔬菜，也可蔬菜与水果交替添加。在增加蔬菜或水果的过程中如有病情反复，应停止食用，待病情稳定后再重新开始。

(5)饭后应漱口，保持口腔清洁;内衣以纯棉、浅色为佳，定期更换。新买的衣裤鞋袜一律清洗后再穿，以减少对皮肤的刺激。

(6)本病易反复发作，但经过系统正规治疗，遵医嘱用药后，绝大多数患儿是可以治愈的。患儿及家长应减轻紧张及恐惧心理，保持心态稳定，积极配合治疗，增强战胜疾病的信心。

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