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情景再现

小豆丁是个早产儿，一个半月时，肛门一侧出现了一个黄豆大的疙瘩，没过几天，疙瘩开始发白、流脓。家长以为是内热，就抹了一些药膏。小豆丁2个月时去接种脊髓灰质炎疫苗，社区卫生服务中心的医生发现他得的是肛周脓肿，当时还有脓，处在感染期，不能吃糖丸，推荐他接种注射剂型的IPV(脊髓灰质炎灭活疫苗)。

为什么会发生肛周脓肿？

肛周脓肿是新生儿常见病，与免疫力低下有关系。免疫力正常的孩子在擦屁屁后，一般不会出现化脓、感染的现象。免疫力低下的孩子可能因为清洁不够或皮肤破损导致感染。不及时治疗，脓肿会蔓延甚至造成肛瘘。

为什么肛周脓肿

不能吃糖丸？

糖丸是脊髓灰质炎的减毒活疫苗，这种有活性的病毒对免疫力正常的宝宝没有致病力，但对于免疫力低下的宝宝则可能产生致病力。

出现肛周脓肿是宝宝免疫力低下的表现，持续的局部细菌感染可能与抗体产生能力不足或紊乱有关系。

所以，有肛周脓肿的孩子不能服用糖丸等减毒活疫苗。据世界卫生组织估计，每年接种糖丸后发生疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(VAPP)的概率是4/100万新生儿。

接种脊髓灰质炎灭活疫苗

安全不安全？

中国疾控中心《关于脊髓灰质炎灭活疫苗使用指导意见》指出：脊髓灰质炎灭活疫苗可用于接种糖丸禁忌证者，特别是免疫缺陷者和正在使用免疫抑制剂者等。免疫力低下多见于早产儿、低体重儿、人工喂养儿等。目前我国使用脊髓灰质炎灭活疫苗为爱宝维，已在全球使用30多年。

脊髓灰质炎灭活疫苗采用了先进的灭活工艺使病毒完全失去毒力，接种后迅速产生抗体，不会出现疫苗相关性麻痹，杜绝了疫苗相关性疾病的出现，同时保留了疫苗的免疫原性。世界卫生组织指出：脊髓灰质炎灭活疫苗无论是单用还是联用，都是常规免疫接种中最安全的疫苗之一，是唯一推荐用于免疫缺陷者的脊灰疫苗。除轻微局部红斑、硬结和触痛外，无任何其他经证实的不良事件。

图片：百度图片；文：新浪育儿

我国政府对预防接种异常反应非常重视。国务院于2016年4月13日修订的《疫苗流通和预防接种管理条例》，强调建立完善的预防接种异常反应补偿保险机制。江苏省卫生和计划生育委员会与财政厅联合颁发《关于改革完善预防接种异常反应补偿机制的通知》（苏卫疾控【2016】2号），从2016年1月起，在江苏全省范围内第一类疫苗预防接种异常反应的补偿机制由“财政补偿”转变为“保险补偿”。在江苏，政府已经为每一名在省内规范接种门诊接种的适龄儿童购买了第一类疫苗基础保险，同时鼓励家长给受种者购买第一类疫苗补充保险，以获得更高水平的保险补偿，抵御预防接种过程中的意外风险，并对自愿购买补充保险者附赠额外的补偿救助。

按保险条约，受种者接种疫苗后如果发生异常反应，除了可以获得政府购买的第一类疫苗基础保险的基础补偿，还可以获得家长购买的第一类疫苗补充保险的高额补偿。

疫苗接种

与

保险补偿