1、肺炎链球菌为革兰染色阳性球菌，有荚膜，其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关，肺炎链球菌可分为86个血清型，成人致病菌多数1-9及12型，以第3型毒力最强，儿童多为6、14、19及23型。

2、发病机制

⑴发病率：约占社区获得性肺炎的半数，是最常见的社区获得性肺炎。

⑵不易形成空洞：肺炎链球菌不产生毒素，不引起原发性组织坏死，故不易形成空洞。

⑶最易发生大叶性肺炎：肺炎球菌为条件致病菌，有荚膜，其致病力主要由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用，首先在肺泡引起病变，经肺泡间孔向肺的中央部分扩展，累及几个肺段或整个肺叶，典型表现为肺实质性炎性变，并不累及支气管。

⑷少数可发生感染性休克：老年人及婴幼儿的病情尤为严重，有败血症者，可出现皮肤、粘膜出血点。

3、临床表现

⑴症状：常表现为青年受凉、淋雨、劳累后急性起病，寒战高热，咳嗽咳痰，可痰中带血或出现特征性铁锈色痰液。

⑵体征：急性热面容，鼻翼煽动，口角及鼻周有单纯疱疹，

4、诊断

根据典型症状和体征，结合胸部X片，最易作出初步诊断。

5、并发症

近几年来肺炎链球菌肺炎的并发症也很少。

6、治疗

⑴抗生素治疗：首选青霉素G，对青霉素过敏者，可选用氟喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等，多重耐药菌感染者，可选用万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。

⑵支持疗法：患者卧床休息，补充足够的蛋白质、热量和维生素。

⑶并发症的处理：经抗菌治疗后，高热常在24小时内消退。

高级医生检查肺射线照相