刚刚出生的宝宝，消化道功能发育还不是很健全，无论是母乳喂养还是人工喂养的宝宝，都很可能出现消化不良的现象，宝宝拉绿便就是其中的一种表现。

有的时候，由于妈妈掌握不好宝宝乳汁的摄入量，出现喂养不足，胃肠蠕动较快，胆汁和胃肠道中的食物残渣混合，变成微黑绿色，宝宝拉出来就是绿便，这叫饥饿便。

这种情况妈妈只要细心一点，掌握好宝宝的吃奶时间和摄入量，就可以了。

宝宝偶尔拉绿便，只要宝宝的精神状态好，体重、食欲没有明显的变化，妈妈就不用过于担心。

如果宝宝拉绿便的次数比较频繁，食欲下降，体重不长，妈妈最好带宝宝去医院检查一下。

什么原因会导致大便发绿？

（1）母乳喂养儿大便发绿

大便的颜色与胆汁的化学变化有着密切的关系。小肠上部的胆汁含有胆红素和胆绿素，使大便呈黄绿色。当大便推送到结肠时，胆绿素经过还原作用，又转变为胆红素，这时大便呈黄色。母乳喂养的小儿的大便偏酸性，在肠道细菌的作用下，部分胆红素转变为胆绿素，使排出的大便呈浅绿色，这是正常现象。如果宝宝吃奶好，全身情况正常，新妈妈可不必担心，这只是暂时现象，随着宝宝长大，会有进步。

（2） 着凉

孩子吃的奶有点偏凉了或者孩子的腹部、脚部受凉都可能大便发绿。

这是因为，受凉会导致肠蠕动过快，在结肠胆绿素来不及被还原成胆红素，故呈现绿色。这是产生绿色大便的常见原因之一。这种原因引起的绿色大便，可能还有像感冒一类的症状。如果只有绿色大便，注意腹部保暖，尤其在晚上，过几天就会恢复。如果有感冒症状，应同时对感冒进行对症治疗。

（3） 饥饿

有的宝宝因没有吃饱,饥饿会使肠道蠕动加快，出现绿色大便，宝宝因饥饿有哭闹不安等表现，容易与其它述情况区分。这种情况只要增加奶量，让宝宝吃饱就可以了。

（4）加强铁的配方奶粉

人工喂养的小儿大便呈偏碱性，能使部分粪胆红素进一步转变为粪胆原，粪胆原是无色的，所以大便多呈浅黄色。如果宝宝吃的配方奶粉中的铁质没有完全吸收掉，也会让他的大便发绿。

所以，大便发不发绿，问题并不是特别大，你只要看孩子的大便次数、大便的性状如果都正常，就不用特别担心。

观察婴幼儿的大便性状可以了解其消化情况：

如果婴儿大便的臭味明显,则表示蛋白消化不良，这时应适当减少奶量或将奶冲稀。如果大便中多泡沫，则表示碳水化合物消化不良，就必须减少甚至停止喂食淀粉类的食物。若大便外观如奶油状，则显示脂肪消化不良，应减少油脂类食物的摄入。

郭主任不定时解答健康问题，有需要的可以加一下。

作者单位：原广东省中医院副主任医师、现任艾茸中医馆馆长

医师简介：郭强中，副主任医师，医学博士，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会委员，广东省针灸学会针灸与康复专业委员会委员，广东省中西医结合学会亚健康专业委员会委员，《伤寒论》研究专家，研究生教师。