日前，传来一个好消息，在国家卫生健康委妇幼司公布的第一批国家更年期保健特色专科建设单位名单中，杭州市妇产科医院（杭州市妇幼保健院）（以下简称“杭妇院”）光荣在列，成为浙江省唯一一家入选此名单的医院，而更年期保健中心成为浙江省首家国家级更年期保健特色专科。“准备工作很辛苦、很繁琐，但很开心一切如愿了”杭妇院院长、学科带头人张治芬如是说。

国家卫健委妇幼司为加强各级医疗机构在妇幼保健专科上的建设，力求发挥示范引领作用，力争满足群众日益增长的保健服务需求，特甄选了第一批国家更年期保健特色专科和第二批国家孕产期保健特色专科建设单位。据悉，在更年期保健项目中，全国共有60余家省市级单位报名，经过书面材料审核、现场答辩、实地考核等环节的激烈角逐，最后只有18家脱颖而出，而杭妇院成为18个单位之一，也成为浙江省唯一。

从零开始，日渐强大

2014年杭妇院正式启用后，“杭州市围绝经期妇女保健中心” 和“杭州市妇科内分泌疾病诊治中心”先后落户。围绝经期MHT不仅涉及生殖系统，更是一种对全身多个重要器官带来益处或风险的诊疗方法，面对即将到来的老龄化时代，医院将围绝经期保健中心纳入重点发展学科，将更年期疾病的规范诊治作为重点发展目标，同步设置更年期保健专科门诊，成为内分泌诊治中心的特色专科，目前设有更年期普通门诊、更年期专家门诊、更年期多学科综合管理（MDT）门诊和张治芬教授名医工作室。团队由院长张治芬教授领衔，以不断促进女性全生命周期健康为宗旨，以建立“治未病、抗衰老”的健康干预体系为目标，联合妇科内分泌、内科、乳腺科、中医妇科、营养科、盆底中心、心理咨询等多学科专家，为更年期女性提供一站式、综合性、连续性个体化优质服务。

更年期保健专科门诊位于医院门诊楼四楼妇科一区，环境优美舒适便捷，设预检室、宣教室、档案室、营养门诊、中医门诊、内科门诊、心理测试室以及更年期保健普通门诊和专家门诊，其中更年期多学科综合门诊（MDT门诊）提供更年期保健、心理科、营养科以及盆底康复科等多学科专家综合诊疗服务，诊间面积达25.2平米，采用“一体化”设计，设有独立妇科检查室，并有床帘遮挡，且一人一诊间，利于保护病人隐私。

规范创新的管理制度

专科有完善规范的管理制度，并在实践中不断创新。从群众中来，到群众中去，通过制定更年期患者诊疗规范，制定MDT门诊工作制度和患者预约随访管理规定等核心制度，设立专职管理岗位负责更年期门诊患者档案的质控与管理，更好地改善更年期门诊患者的就医体验；为了推进专科的长远发展，专科充分利用信息技术，率先研发并运用更年期健康管理随访软件，获软件著作权3项，使得更年期疾病的诊疗与随访更全面高效，2018年《围绝经期激素治疗随访软件》启用后，患者健康管理的便捷度大大加强，还可以通过随访软件系统设置患者下次复诊时间，提前3-7天将复诊提醒信息发送到患者手机，提高患者的随访率。

2016年，为了促进更年期保健的诊疗效率与质量，规范多学科团队协作工作流程，中心成立更年期多学科综合管理门诊，联合中医、心理、盆底、营养等相关专科，针对更年期疾病进行联合诊治的团队协作，团队专家固定，地点固定，制定工作流程并认真执行。杭妇院的营养中心也成为浙江省内率先探索介入“更年期多学科综合管理门诊”的科室，2018年累计接受营养与体重管理的更年期患者达2000余人次。

规范便民的诊疗制度

为积极响应省政府“最多跑一次”的号召，中心也采取了多项便民措施，提高患者就诊体验度。在电话或网上可完成预约挂号，自助挂号机完成取号，诊间智慧结算，二维码扫码预约复诊时间，信息化随访管理系统启用起来，一系列智慧化举措诠释并完善了“互联网+ 妇幼健康”服务模式。

“患者初次就诊，我们会进行筛查评估，对筛查阴性和阳性结果者分别处理。诊疗制度井然有序。”张治芬院长介绍说。筛查阴性结果者，医生会提供“治已病、治未病”的健康调养服务；而对于筛查阳性的患者，专科的医务人员则会在第一时间建立电子健康档案和随访系统，有效提高更年期保健门诊建档的准确性、完整性和永久性，进而进行后续一系列的专业诊疗。联合多学科专家进行MAD评估（多学科评估），根据患者具体情况，灵活组织不同学科专家进行综合诊治；提供营养评估，为个体打造“量身定制”的个性化营养套餐和膳食计划；提供全面心理评估给予咨询和心理援助服务；提供运动指导，由专业运动教练为更年期妇女制定“女性专属体能训练操”，定制个性化运动方案，有效预防更年期妇女肌肉量少、骨质疏松、缓解负性情绪、促进身心健康；提供盆底功能评估，制定个性化盆底肌肉锻炼计划；提供中医体质辨识、提供性与生殖健康等指导，给予除传统性激素治疗以外的现代化多学科治疗。

基层联动，创建网格化管理平台

为做好更年期保健管理的三级预防工作，中心积极开展定期、适时、有效的更年期健康筛查服务；构建专病合作，建立更年期保健、妇科内分泌盆底功能康复等专业业务指导小组，定期派专家下基层进行业务指导，开展调查研究；建立健全更年期妇女主要疾病筛查和诊疗常规；开展辖区更年期保健的技术指导、健康教育；建立妇女个人健康档案，包含妇女疾病记录、评估处置、健康指导、随访记录、统计分析等功能；与社区居民健康档案相对接，确保保健数据的完整性、准确性，并定期进行数据分析，形成数据分析报告，提升更年期妇女各项健康指标的监测与管理；不断开展和推进妇女健康自我管理：盆底功能自我筛查、营养状况评估。