麻疹和水痘都是病毒感染性的皮肤病，通过呼吸道传播，但是二者在临床表现上有明显不同。

麻疹一般先有发热，在发热第4天的时候开始出现红斑丘疹，是从面部开始逐渐向下延伸，患者可能没有瘙痒，麻疹患者会有比较明显的上呼吸道感染的症状，结膜可以充血发红，麻疹皮疹没有水疱。

1、潜伏期：小儿麻疹潜伏期一般为10-14天，亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。出疹后一周基本就没有传染性。可以等待痂壳自然脱落，饮食以清淡易消化为主。

2、前驱期：小儿麻疹前驱期也称发疹前期，一般为3-4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：①发热，见于所有病例，多为中度以上发热;

②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线(Stimson线)，对诊断小儿麻疹极有帮助。

③Koplik斑，在发疹前24-48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点;

④偶见皮肤荨小儿麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失;

⑤部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有消化系统症状。

麻疹患儿隔离时间：对患儿应采取呼吸道隔离至出疹后5日，有并发症的延至出疹后10日，接触的易感儿隔离观察21日。

“水痘是因为水痘带状疱疹病毒感染通过呼吸道传播造成急性的呼吸道传染性疾病，会在躯干四肢或者面部出现明显的丘疹和水疱，一般是发热第2天开始起皮疹，皮疹是向心性的分布，口腔黏膜也可以起水疱。，水痘本身其实并不是很可怕，但孩子得了水痘之后因为机体抵抗力比较低，造成了播散性的水痘对孩子的威胁就比较大，另外水痘的并发症有可能会威胁到孩子生命，比如说并发脑炎、肺炎...”

感染水痘以后首先出现的是畏寒、发热（一般为低热）、头痛、乏力、咽痛、咳嗽，可以有恶心、呕吐等消化道症状。一般持续1-2天就会出现皮疹，皮疹通常先是红色斑丘疹，然后1-2天后迅速形成水疱疹，疱疹经过1-2天以后从中间开始凹陷结痂，1周左右皮痂愈合、脱落，一般不留瘢痕。水痘的特点是皮疹分批出现，因此在同一部位同时可以见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂存在。口腔、咽喉、眼结膜和外阴等黏膜也可以出现疱疹，破溃后容易形成溃疡。典型的水痘皮疹不多，全身症状轻，呈自限性，10天左右可以自愈。严重的皮疹密集，甚至累及内脏，全身症状比较重，发热比较高，热程长。成人患者容易出现并发症，合并水痘肺炎。一般治疗首先是卧床休息、隔离，进食易消化的饮食，适当补充水分，增加营养，保持皮肤清洁，防止抓破导致感染。皮肤如果瘙痒，可以用炉甘石洗剂外擦，严重的可以静点免疫球蛋白。如果水痘的疱疹破了，也可以涂1%的龙胆紫。如果局部合并感染，可以用抗生素软膏，比如百多邦外用。抗病毒治疗，在发病的早期可以应用阿昔洛韦静点，静点剂量是15-20mg/kg，分2次，疗程是7-10天，局部还可以用阿昔洛韦软膏外涂。

水痘疫苗按照正常的宝宝接种水痘疫苗时间为满18月龄接种第一剂，满4岁接种第二剂，当然这个时间也不是固定的，根据妈妈和宝宝的情况进行选择。如果之前未接种过水痘疫苗、年龄为4-12岁者接种2剂，两剂至少间隔3个月。

水痘患儿的隔离时间是疱疹全部结痂或出疹后7日止。

有些宝妈会问我家宝宝在还没有打水痘疫苗时已经长水痘了，这种情况下还需要打疫苗吗？

答：这可以宝妈自己决定还要不要注射水痘疫苗的，也就是说可以打，也可以不打。

打疫苗的目的就是为了预防长水痘，但是已经发生了，你可以选择不打，以自愿为原则。

因为长过水痘的宝宝一般是不会再被传染的了，但这不是绝对的。