我们都知道输血前要检查血型，血型相符才能输血（O型血是万能输血者的说法临床上是有风险的）。那么这个血型究竟是什么东西呢？它是一种物质，还是一种反应呢？其实关于血型的知识相当复杂，自从Karl Landsteiner于1901年首次发现了红细胞ABO血型以后，迄今为止已陆续发现了26个血型系统。今天跟大家分享的是最常用的两种血型系统，ABO血型系统和Rh血型系统。

1、ABO血型系统

中学生物课告诉我们血液的三种主要成分是红细胞、白细胞和血小板。红细胞的主要功能是携带氧，白细胞的主要功能是负责清除体内外的异常物质，血小板的主要功能是止血。血型就是存在于这三种血液成分表面的一种糖，其中以红细胞表面的糖蛋白（红细胞血型）最为重要。需要指出的是，这种糖蛋白是人体的一种遗传性状，它不仅存在于三种血液成分的表面，也存在于人体大多数组织和分泌液中，如唾液、汗液、泪液、尿液、精液、胆汁、胃液、腹水、乳汁、卵巢囊肿和羊水中，统称为血型物质。

知道了这些血型物质，就很容易明白A型、B型、AB型、O型血是怎么回事了。A型血就是指红细胞表面携带的糖结构不同于B、AB和O型，医学上将这些糖蛋白称为凝集原（抗原），即A型血含有A凝集原、B型血含有B凝集原、AB型血含有A、B凝集原、O型血红细胞不含有A和B凝集原。那为什么要强调同型输血呢，原因是A型者的血清中含有抗B凝集素（抗体），如果A型血者输入B型血，那么其血清中的抗B凝集素就会与其结合从而发生凝集反应，这是一种致命性的输血反应。其他血型的异型输血问题同理。需要指出的是AB型者其血清中不含有凝集素，据此，以前有AB型血是万能受血者之称，但是如果你了解血型物质，就会知道这种说法是存在风险的。O型血由于红细胞表面不含有A和B凝集原，而曾有万能输血者之称，同理，这种说法也是存在风险的。只是在紧急情况而又缺乏同型血者，不得已才采用的方法，而且对输血量和输血速度都有着严格的控制。

2、Rh血型系统

1940年Karl Landsteiner和另一位美国生物学家Narbert Wiener共同发现了一种血型系统，此血型与恒河猴（Hacaca Rhesurs）红细胞上的糖蛋白是相同的，故取Rhesurs的字头将其称为Rh血型。凡是红细胞上有这种糖蛋白的称为Rh阳性，没有这种糖蛋白的称为Rh阴性。Rh血型是由C、c、D、d、E、e六种遗传因子构成的。临床上通常只以D抗原的存在与否来表示Rh阳性或阴性。

Rh阴性者如输入Rh阳性的血液，第一次输血不发生反应，但输血后2-3周可产生Rh抗体，下次再输入Rh阳性血液，即可产生溶血性反应。所以，Rh阴性患者应输入Rh阴性血液。如果母亲为Rh阴性，父亲是Rh阳性，则胎儿可能是Rh阳性。Rh阳性胎儿红细胞进入母体循环后，可刺激母亲产生Rh抗体，这种抗体进入胎儿血液循环，将大量破坏胎儿红细胞，使胎儿发生先天性溶血性黄疸，造成死胎或流产。

中国人Rh阴性者，汉族仅为0.3%-0.5%，少数民族占1%-5%，白种人中Rh阴性者约为15%。目前为了慎重一般医院除ABO血型，均常规鉴定Rh血型。