当你感受到小腹部出现疼痛时，就知道大姨妈要来了。可是，说好的大姨妈没来，只有腹部痉挛，这是怎么回事？面对这种情况，很多育龄女性的第一反应是“我是不是怀孕了”。

这当然是大姨妈迟迟不来的一个常见原因，但不是唯一原因。如果说怀孕了是好消息，其他原因就很难让人高兴得起来。它们往往伴随着令人担忧的病理性变化，我们要有充分的认识。

宫外孕

在医学上，它有一个更宽泛的定义叫“异位妊娠”。只要受精卵在宫腔的合适位置以外着床并能延续怀孕，都是异位妊娠。
在所有致死性妇科病中，宫外孕的发生率已经算比较高了，所以如不尽早发现可能会对女性的健康造成严重的威胁。
“宫外孕”的腹痛位置会根据异位部位的不同而不同，左下腹和右下腹都有可能。
判断“宫外孕”主要有性生活史、停经史，或者异常子宫出血病史，且尿妊娠试验呈现阳性。

排卵

接近大姨妈日期的单侧轻度痉挛，可能是排卵延迟引起的。有些女性在排卵前后，会在下腹部的一侧出现痉挛，这被称为排卵疼痛，通常不需要担心，除非疼得很严重。在平均28天的月经周期中，这种疼痛可能出现在该周期的第10-14天。

黄体破裂

黄体是女生每个月排卵后，由卵泡转变成的腺体样结构，外表看起来就像个黄色蛋蛋。
在排卵后7~8天（月经周期第22~26天）时，黄体体积达到最高峰，小的1~4厘米，最大的甚至有9厘米。
如果恰巧此时盆腹腔的压力增加，就有可能引起黄体破裂，血管撕裂，导致出血和腹痛。
腹痛位置取决于破裂黄体所在的区域，左右侧卵巢的位置都可能发生。
如果出现下腹不适，且疼痛时间刚好处于黄体期，在排除怀孕后，疼痛还能忍受的前提下，可以先自行观察，一旦出现腹痛难忍要立刻就医。

卵巢囊肿蒂扭转

常常发生在年轻女性当中，且大多本身就患有卵巢病变，如卵巢肿瘤等疾病。
在剧烈运动、改变体位或者是怀孕的状态下，出现病变的囊肿或者瘤体蒂扭转，引起血液回流受阻，导致囊肿或瘤体破裂出血，进而出现突发的一侧剧烈腹痛。

同时还会有恶心、呕吐等症状，一旦发生，需要迅速就医进行手术治疗。

围绝经期

如果是40多岁的女性，月经不规律，经常出现腹痛，可能是处于更年期阶段。在更年期，许多女性甚至几个月不来月经，但是在月经期间却会出现经期痛，并且伴有性欲减退、睡眠不足、体重增加。

子宫肌瘤红色样变

虽然子宫肌瘤是良性，大多时候不用太担心。

但还是有很少一部分患有子宫肌瘤的女性，在月经期或妊娠期时，可能会因为特殊时期刺激而发生子宫肌瘤局部坏死。
此时就会出现瘀血阻滞肌瘤，使表面出血变成红色，出现子宫肌瘤红色样变。

一般会有持续性的腹痛，位置也是根据肌瘤的位置而定。

子宫内膜异位症

越来越严重的经期痛、月经延迟、性生活时疼痛，可能由子宫内膜异位引起。这种疼痛可能发生在一个月的任何时间，往往是在下腹部、腰部和骨盆部位感到疼痛。

卵巢癌

卵巢癌可引起腹部或盆腔痉挛，伴随着腿部和腰部疼痛。起初可能是轻微的，但会随着时间的推移而加剧，伴随症状包括腹部肿胀、便秘、尿频等。

看完上面，相信不少女生开始慌张地对号入座，担心自己是不是得了什么病。

先别慌，无论是经期还是非经期，腹痛都是身体的示警，该去看医生就去看，千万别大意！