“我不要做CT，CT不好，会致癌的”，诊室里，一位老人闹起了脾气。

今天早上，这位老人出现了腹痛的症状，他的孩子便带着他到医院做检查，经过初步判断，很可能是肠梗阻，但是要做进一步的CT检查，才能确定到底是什么原因。

刚开始，老人还非常配合，但是一听要做CT，立马打拉个脸拒绝配合，无奈之下，医生只能好好的和老人做解释，经过科普和劝说，老人才在孩子和病情的双重作用下，勉为其难的同意做CT。

CT结果出来后发现果然是肠梗阻，但是由于发现的早，肠道失血并不严重。医生笑着说：“老人家，还好你最终同意做了CT，否则后果不堪设想啊”。

老人不好意思地笑了起来。那么CT做多了，真的会致癌吗？做一次CT，对身体的伤害到底有多大？今天医生就把实情告诉你。

先了解一下什么是CT

简单来讲，CT就是电子计算机断层扫描，既人类利用精准的X射线光束、超声波等非常灵敏的探测器对人体的某一个部位进行断层扫描。它的优点是扫描的速度很快、成像的图像清晰等等，更重要的是CT技术越来越成熟，很多疾病都得依赖CT才能最终确诊。

CT成像的原理也和大家分享一下。当X光束对人体进行了分层扫描后，探测器能接收传回来的X射线信号，将其转变为可见光后，就能接收到电信号，在经过数值模拟就能得到许多体积相同的长方体，这就是“体素”。

得到身体的数据后再经过排列矩阵，然后经过电子计算机的处理，可出现黑灰色颜色深度不一的小方块，这就是像素。然后再经过矩阵排列就成为了图像，所以这是现代科学+数学的杰作。

那么，一些临床常见的疾病，在做完CT后，都会有哪些表现呢：

比如中耳癌的表现，是CT显示以中耳为中心的骨破坏，听小骨已经在CT上无法看见，局部可见到软组织的块状影。

再比如鼻窦炎的CT表现，CT上肉眼可见的黏膜增厚，鼻腔内的密度会增高，形成积液或者化脓，CT影响比较致密。

肝硬化的CT表现为肝脏表面出现凹凸不平、各肝叶比例失调、肝实质密度不均匀、脾肿大等等。总而言之，无论是癌症、肺炎甚至感冒，都可能要用CT进行确诊。

做一次CT，对人的伤害有多大？

虽然大家看不见，但是射线就是射线，是实际存在的物质，因此对人肯定会有一定的影响，至于人们所关心的做CT会不会致癌，医生想说的是有一定概率，但是只要在正规医院做正规CT，基本不会诱发癌症。

CT致癌的原因其实很简单，就是因为辐射，当身体细胞接受辐射时，就有可能出现基因变异，出现癌细胞。但是这种辐射致癌的概率有多少呢？在2％左右。

美国哥伦比亚大学物理学教授在《新英格兰医学杂志》发表了一篇论文，文章的主要内容是说在十年内，美国居民患癌率提升了2％左右，而这很可能是CT扫描辐射所造成的。一次胸部CT扫描，辐射量就能达到10～15毫西弗特，而一次普通X光胸透辐射量为0.01～0.15毫西弗特，所以CT的辐射比X光大很多。

美国联邦食品和药物管理局，也在两千年左右呼吁医院减少对儿童做CT，以缓解癌症患病率和诱发儿童疾病。

因此，人们所怀疑的CT致癌，并不会是空穴来风。可是，如果光谈危害，不谈剂量，也是不负责任的行为。

一般我们做CT，只有三种选择：

①，普通CT平扫，患者躺在CT机上，几秒钟便可完成扫描。

②，增强CT。给患者的体内注入造影剂，然后再进行X光扫描，这时由于造影剂对X光的敏感性，会让影像得到加强，更有利于诊断。比如冠脉造影、心脏造影等等。

③，CT血管成像。这是为了检查血管的影像。

三种CT检查都是为了更好的诊断疾病，治愈做一次CT就导致癌症或者身体伤害，属实是无稽之谈。研究表明，只有每年接受高于100msv，才会增加患癌的风险。

我国也有CT方面相关的严格要求，全在《X射线计算机断层摄影成年人诊断参考水平》里面，如下图所示。可以看到每次的辐射剂量平均不到10msv。所以如果你不是频繁的做CT，那完全是安全的。

对于一些长期在影像科工作的、接触辐射的工作人员，国家也有相应的规定，比如放射工作人员每年限定剂量为50mSv，五年内每年接受的平均辐射上限为20mSv。而且动物实验也证明，除非是大剂量的辐射，否则不容易导致癌变。

遵从这4点，减少辐射

一次两次CT不足以致癌，但是概率这种东西真的说不好，所以医生提醒大家遵从以下几点，也能减少做CT的辐射。

首先，做CT是要摘掉金属物品。很多人对做CT摘掉金属物品的理解是方便CT成像，这只是其中一个原因，还有一个原因是保护患者。在做CT时会有许多电离辐射，如果你身上有金属物品，可能会让辐射残留的时间延长，或者在做CT过程中出现意外。

其次，做CT前可以多喝水。比如要去做胃部CT，可以多喝点水，让胃部充盈，这不但能方便成像，还能降低胃部所收到的辐射。

第三，配合医生治疗。如果你能配合医生，那你所受到的辐射时间自然而然会降低，那么安全性也会提升、所受到的辐射剂量自然也会降低。

第四，检查完可以吃以下食物降低辐射，比如绿茶、胡萝卜、瘦肉、动物内脏、黑木耳等等，这些食物具有一定的效果，能帮助我们吸收身体所受到的不必要的辐射。

安全≠可以多做，这些人做CT前要小心

奇葩的患者有很多，有人不愿意做CT，就有人非常喜欢做CT，比如前不久一位妇女，三天两头来做检查，老是怀疑自己患癌，强烈要求医生给她做CT，当然我们会拒绝这种要求。

做一次两次CT虽然无害，但是做得多了，还是会提升患癌的概率，因此大家不要盲目做CT，以下人群更要谨慎做CT。

首先，对碘剂过敏的患者。在做CT增强检查的过程中可能会用到碘对比剂，而一些患者就会对此过敏，所以这类人一定要提前跟医生报备，以免在做CT过程中发生危险。

其次，肾功能不全的患者。有些CT过程需要用到造影剂，造影剂排泄需要通过肾脏，因此肾功能不全患者在做造影CT后可能会发生一些意外，所以不适合做CT。

第三，妊娠、怀孕期妇女。这类人不能做CT的原因是胎儿在发育期对辐射异常敏感，可能超低剂量的辐射也会造成胎儿发育畸形或者流产，而这种案例在中外都屡见不鲜，因此正常的医生都不会要求怀孕期妇女去做CT，除非患者遇到了十分紧急的疾病。

CT到底是危害人身体的“元凶”，还是宝物呢？医生认为CT可能更偏向于宝物。因为在权衡完利弊后我们会发现，患者如果不做CT，很多严重的疾病可能没法治疗，但是患者做了CT，只是低概率诱发癌症，这么简单的逻辑，我相信大家都能明白。