小绿妈在中美免疫计划的不同之处里说过，宝宝在美国出生后没有打卡介苗，那么回国如何打呢？

首先考虑美宝要不要打卡介苗

卡介苗是预防结核病的，不仅仅是美国不打，很多发达国家都不打，因为他们的环境、医疗或者社会水平已经达到可以有效控制结核病传播。

打了卡介苗，并且接种成功的人，做结核菌素试验（PPD）都会呈阳性反应，在中国的医生知道这个问题，一般不会对这个情况大惊小怪。

而在美国入学体检，需要做PPD试验，很多留学生可能经历过这个事情，打了卡介苗的人一般试验结果都是阳性，这种情况下是会要求你再去拍胸片，以排除结核病的可能性，体检的过程会比较复杂，更有甚者，医生会建议你服药。

这个情况说清楚了，那么就得想想要不要打卡介苗了？

如果打算早早把宝宝带到美国生活，那就可以不打；如果小时候生活在中国，还是需要打的，因为中国的卫生水平达不到标准，感染结核的可能性仍然存在。

小绿妈一个亲戚家的孩子就是因为儿时漏种卡介苗，在5-6岁左右感染结核性胸膜炎，吃了半年多的药才痊愈，因为治疗需要吃激素类药物，孩子吃了后发胖严重，且后期再也没法瘦下来。有此事在前，小绿妈回国即决定给小绿打卡介苗。

卡介苗需要宝宝在3个月内注射完成

一般美宝都是满月回国，那么回国后2个月内即需要注册卡介苗，一旦宝宝超过3个月月龄，再去打卡介苗，需要做结核菌素试验（PPD），以确定没有被感染，才能打。

因此，虽然刚回国有不少事，有点儿忙乱，但是卡介苗的事情可不要忘了。

再就是打卡介苗最好是在两个预防针之间，距离上一个预防针要超过14天，这样的话，宝宝应该在第二针乙肝疫苗打完后的15-20天去比较好。

卡介苗补种需要去结防所

中国的卡介苗都是发放到医院产房，宝宝出生后立刻接种。如果出生时没有接种，后面补种需要去各区县结核防治所。

我家小绿去的是原朝阳区结防所，现在叫大屯医院，在亚运村那块。

打针之前需要跟护士说明，孩子在国外出生，没有打卡介苗，她会给你一张表，签字表示确实未曾注射，即可以免费注射。注射以后，观察半小时再回家。

大屯医院是周四和周五上午打卡介苗，其他时间不打，可能很多结防所都是这样，去之前先打电话问一下，免得白跑。

回家后注意观察宝宝的上臂

卡介苗打在宝宝上臂，接下来2-3天内，在接种部位的皮肤上略有红肿，会很快消失。大约2周后.局部有产生红肿的丘疹样硬块，有时软化为白色小脓包，以后自行溃破形成浅表溃疡，一般不超过0.5厘米，有少量脓液，然后逐渐结痂，痂皮脱落后留有轻微疤痕。前后历时2-3个月，是卡介苗的正常反应。

这种反应会使宝宝胳膊疼，尤其是2周后那会儿，小绿那1-2周总爱哭，我这个粗心的妈妈竟然没注意。

因为美宝卡介苗打得晚，孩子已经大了，不像月子里的宝宝对疼痛不敏感，所以，妈妈们多观察宝宝的情况，抱他时候注意不要蹭到打针的地方。

（打卡介苗的部位，这个宝宝已经全过程反应完毕，留下凸起的小疤痕）

注射卡介苗3个月后记得复查

卡介苗打好后，3个月后需要去复查是否确实种上。

复查也比较复杂，需要周一或周二去做PPD试验，就是在手腕上打个类似于皮试的针；3天后（周四或周五）再去医院，让护士看这个针的反应，阳性的说明接种成功，没成功的需要再次打针。

接种成功后，就是小绿妈前面说的，以后入学做PPD试验会是阳性，发达国家的医生会怀疑有结核感染，会要求拍胸片，总之比较复杂。

（复查做PPD试验的部位，这个宝宝应该是接种成功）

小绿妈对这个问题写得比较专业，医疗这块涉及较多，如果有不明之处，欢迎来问。其实不仅仅适合美宝，也适合国内宝宝复查。

关于小绿妈（xiaolvma2015）

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