过敏性紫癜是儿童这个群体比较常见的一种血管炎性疾病，以皮肤出血点，紫癜，关节肿痛，腹痛，以及血尿或蛋白尿为主要临床症状，其中，患儿腹痛则是由于过敏性紫癜累及胃肠道等所表现出来的症状，也就是腹型过敏性紫癜。

部分患儿会在皮肤紫癜出现前出现腹痛的症状，甚至一直都没有表现出皮肤紫癜现象，这一类患者很容易误诊，甚至危及生命。

除了腹痛，腹型紫癜还有什么症状?

胃肠道含有丰富的毛细血管，各种刺激因子作用下致使血管壁通透性和脆性增加，从而致胃肠道黏膜出血、水肿，进而出现腹部阵发性绞痛、呕吐甚至消化道出血表现。

在腹痛的过程中，患者可以出现消化道出血，一般比较隐匿，出血量较少，主要症状是黑便，而非血便，严重者可发生呕血。

肠套叠是腹型HSP少见但严重的并发症

与特发性肠套叠典型回结肠位置相比，HSP肠套叠大约70%的病例为回肠套叠，30%为回结肠部，对于小肠套叠腹部彩超诊断准确率明显优于空气灌肠透视检查。其并发症有肠坏死、肠穿孔、肠系膜血管炎、胰腺炎、胆囊炎、胆囊积水、蛋白丢失性肠病及肠壁下血肿致肠梗阻等。

腹型紫癜的治疗

1.糖皮质激素

单纯使用抑酸剂、黏膜保护剂、解痉剂治疗效果不佳，应及早使用肾上腺皮质激素，抑制免疫性炎症反应，从而改善腹痛或消化道出血等症状。

但激素类药物治疗疗程不宜过长，以避免发生药物不良反应，同时，激素药物多是暂时控制病情，患者存在病情反复的可能。

2.静注免疫球蛋白

有报道静注免疫球蛋白能明显改善HSP坏死性皮疹、严重胃肠道症状如腹痛、肠出血、肠梗阻等，可以减少治疗过程中激素的用量，缩短临床症状缓解时间，增强患儿抵抗力，降低复发率;但缺乏良好的临床RCT研究证据，且免疫球蛋白用于治疗HSP适应证和剂量还不确定，有待于临床研究证实。

儿童腹型紫癜能否治愈?会复发吗?

儿童腹型紫癜大多预后良好，但也存在少数重症患儿因肠出血，肠套叠，肠坏死等危及生命。

此病的远期预后结果取决于患者肾脏受累程度，一旦累及肾脏，发展为紫癜性肾炎，会导致病情迁延不愈，少则数月，多则数年的病程，让患者苦不堪言，甚至发展为持续性肾脏疾病，肾衰竭，尿毒症，肾功能不全等等。

然而，对于过敏性紫癜患者而言，常规的激素及脱敏治疗并不能有效防止或预防疾病对肾脏的影响，因此，临床上，建议对患者采取中西医结合治疗。

无论是治疗过程中，还是治疗出院后，为防止病情反复发作，患者都需要适当忌口饮食一段时间，食物要清淡少盐少脂肪，少食动物蛋白为主，避免剧烈运动，定期复查尿常规。