每个月的月经来的时候，是很多女生的恶梦。痛到倒在床上打滚、冒冷汗、恶心想吐，真的希望不如把子宫拿掉算了。不过如果一直频繁经痛，就要注意自己是不是有子宫内膜异位的问题。

子宫内膜异位症以瘀血郁滞胞宫、冲任而致具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外的其他部位所引起的一种疾病。因其大多数病变出现在盆腔内生殖器和邻近器官的腹膜面，故称之为盆腔子宫内膜异位症。发病率近年明显增高，是目前常见的妇科疾病之一，好发于30－40岁的育龄妇女。

另外子宫内膜每个月都会因为荷尔蒙作用而充血、肿大，然后再剥落、排出体外形成月经，这些长在错误地方的内膜也会充血、肿大、剥落、流血，导致肚子非常痛、身体有不正常出血等症状。

而有些人的内膜长在输卵管附近，在剥落的时候，碎片可能就会跑到输卵管里，再顺着淋巴管跑到血液里面，最后在鼻孔、支气管里面出血，导致月经常常不来，但每个月都会固定流鼻血或咳血、一流就停不下来。也因为子宫内膜可能堵住输卵管，也有人会因此而不孕。

子宫内膜异位的症状

• 严重经痛
• 性生活疼痛
• 不正常出血（非经期出血）
• 月经不规则、出血过多或过少（伴随身体其他部位的不正常出血）
• 月经来时会有严重的腰酸背痛
• 月经来潮都伴随腹泻
• 子宫内膜异位可能的并发症

而子宫内膜异位虽然无法知道确切的原因，但与荷尔蒙、免疫系统有关。因为内膜长在子宫以外的地方，应该被免疫系统辨认为外来物，让子宫内膜被清除掉，但是免疫系统的感应器却失灵了，这也让子宫内膜异位症跟许多妇科癌症有关。

50％的患者同时会有不孕症。

子宫内膜不正常增生，可能会演变成子宫内膜癌。

患有子宫内膜异位的人，发生卵巢癌的机率比一般人高出4倍。

子宫内膜异位如果伴随着荷尔蒙失调的问题，也提高罹患乳癌的风险。

怎么知道自己有没有子宫内膜异位症？

子宫内膜异位的好发族群是30－40岁的女性，尤其是没有生育过、经痛很严重的人，都是高危险群。目前有4种检测的方式，建议高危险群可以进行检测，免得子宫内膜异位症恶化，真的影响身体功能。

B超的检测虽然方便，但能够检出的位置有限，像是输卵管、腹腔等位置都无法判读。

CA-125是常用的检测方式，ca125，也就是糖类抗原125，这是一项比较常用的肿瘤标志物。一般在女性的卵巢癌当中，这个指标可能会升高比较多，其他的在一些生殖细胞肿瘤，比如说像畸胎瘤，如果是恶性的畸胎瘤，ca125会升高比较多，但是也不是确定的，也有一些指标升高的不多或者是正常范围。只需要抽一小管血，进实验室检测CA-125的生物标记，方便快速。但是准确率也不高，容易受患者本身的荷尔蒙状态影响，像是有子宫肌瘤的人就可能被误诊，而且只能在状况已经很严重的时候检测出来，所以被认为只能做参考。

腹腔镜则是确诊的手段，因为直接深入子宫内部、清楚看到内膜的状况，同时也可以直接进行异常地方的切除，但缺点是一方面费用较贵，而且还是有可能伤害到周边组织，所以也不建议在症状还不明显的时候就直接进行手术。

目前的治疗手段，除了腹腔镜手术之外，也有荷尔蒙药物可以控制症状，并持续追踪状况。建议高风险族群可以做个筛检，确保身体的健康。

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