夜深人静的乡村小院里，安安和宁宁两姐妹正说着体己话。宁宁犹豫了一会，和安安说道："姐，我最近尿尿的时候感觉好痛，内裤上还出现了好多恶心的分泌物，我是不是得那种脏病了。"

安安看着眼睛里泛着泪花的妹妹，心疼的说："宁宁，你可能是得尿道炎了。要引起重视，明天我陪你去医院。咱们女性的尿道短，结构这样，不小心的话是会感染的，别说脏不脏的，姐知道你是好孩子。"

宁宁哭了出来，心里还是难以面对，如果不是姐姐说陪她去医院，她真是羞于去检查。

由于尿道炎发病部位和特点的特殊性，很多患者会出现羞耻感，从而不愿意就医，选择自行吃药或拖延不治来。这样会导致尿道炎迁延不愈，病情恶化，甚至容易引起更多的并发症。非常不利于人体的身体健康。

尿道炎在我国的发病率居高不下，甚至在近几年有上升的趋势。那么，尿道炎是怎么回事？是什么原因引发了尿道炎？有什么办法可以预防呢？

一、尿道炎是什么？流行病学特征如何？

尿道炎是尿道的炎症病变，常由感染引起，男女均可发病，而男性和女性的发病特点各有不同。

在女性常见急性非特异性尿道炎，并常与膀胱炎并发，诊断与治疗均发展成熟，治愈快。发生于男性的尿道炎，多属性传播疾病。

尿道炎常见的病原体是沙眼衣原体和解脲支原体，少见的病原体有白色念珠菌、单纯疱疹病毒等。

由淋病双球菌引起的尿道炎称为淋菌性尿道炎（或淋病），而其他病原体如沙眼衣原体导致的尿道炎称为非淋菌性尿道炎。除此之外，还有老年人中常见的萎缩性尿道炎。

淋菌性尿道炎是最常见的性传播疾病，在四大性病（淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎和梅毒）的构成比中占62.93％。

非淋菌性尿道炎也是较常见的性传播疾病，是由多种病原体导致的综合征，以衣原体最为常见。在我国，90年代以来，非淋菌性尿道炎的发病率逐年上升，在四大性病的构成比中居第三位，占10.43％。其产生的合并症及对患者的影响较淋菌性尿道炎严重。

萎缩性尿道炎又称为老年性尿道炎，在老年女性中多发，属于老年人中常见的妇科疾病，和老年女性的内分泌变化和免疫力下降有关。这类尿道炎容易与尿路感染混淆，可能导致误诊和误治，使治愈的实现更加困难。

二、为什么会得尿道炎？

1. 淋菌性尿道炎与非淋菌性尿道炎

淋菌性尿道炎的病原体是淋病双球菌。因为这类致病菌的结构有菌毛，可以使之可粘附于人体的尿道粘膜，而且不易被尿液冲去。

淋球菌的抗吞噬作用明显，即使被吞噬，仍能寄生在吞噬细胞内。淋球菌还能产生特异性抗原和蛋白酶，会破坏粘膜表面存在的特异性抗体，从而有助于菌体粘附于粘膜表面。

因此，淋菌性尿道炎的病势较为缠绵，不易被根除痊愈。

非淋菌性尿道炎最常见的致病菌是沙眼衣原体，其次是解脲支原体。

衣原体可产生脂多糖、内毒素引起机体的感染；支原体广泛存在于人和动物体内，是条件致病菌，只有在条件适宜的时候才会引起尿道炎（如免疫力低下、精神压力过大等），支原体致病时产生有毒代谢物，损伤尿道细胞。

淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎的主要传播途径均为性传播，其中，少数女性也会因为接触被病原体污染的浴盆、马桶和毛巾等而感染。研究表明，1名男性与患病女性单次性交感染的机会约为17%，性交次数增多，感染机会也增多。

2. 萎缩性尿道炎

女性绝经后，因为内分泌失调，会导致尿道末端萎缩，或者有一些老年女性因病切除卵巢，或做过盆腔放射治疗。这两种原因都会导致体内性激素水平下降，阴道粘膜的免疫力下降，加上老年人本身免疫功能弱，如有细菌侵入，尿道就很容易受到感染，引发尿道炎。

三、尿道炎有哪些表现？配合的诊断有哪些？

1. 尿道炎的症状

淋菌性尿道炎分为急性和慢性两种类型。

急性淋菌性尿道炎潜伏期一般为3～l0天，少数菌株感染的潜伏期为12小时或3个月。早期症状为尿痛、尿道灼痛和尿道溢脓，部分病人表现有尿频、尿急和排尿困难。还有少数人会出现低热和全身不适。

淋菌性尿道炎体检可发现尿道外口红肿、外翻 ，尿道溢液，常为黄白色脓液。女性病人可能出现肉眼血尿。在病程后期，尿道溢脓量可能减少，并变稀薄。

该病即使不治疗，临床症状也会逐渐减轻，但是带菌者仍有传染性。治疗不彻底，可能转为慢性淋菌性尿道炎，甚至出现严重的并发症。

细菌隐藏在尿道皱襞和粘膜腺体内，可形成慢性感染，形成慢性淋菌性尿道炎。病人反复发作尿道有异物感、刺痛和尿道溢液。部分病人由于性伴的隐性感染而常反复接触感染。

非淋菌性尿道炎常由不洁性交所致，潜伏期较长，为1～5周。

主要表现也是尿痛、尿道灼痛和尿道溢液，并可有尿频和尿急。部分患者只感觉尿道刺痛，而无尿道溢液。无临床症状的感染者也不少见。体检发现尿道外口红肿和尿道溢液，常为粘液性或水样粘液性，量较少。

萎缩性尿道炎是一种老年女性的常见病，临床表现为尿频、尿急、尿痛等排尿刺激症状，与尿路感染非常相似。

2. 尿道炎的诊断

典型的临床表现和病原体的实验室检查，淋菌性和非淋菌性尿道炎的诊断不难。非淋菌性尿道炎需要明确病原体，并与淋菌性尿道炎鉴别，可以通过直接涂片染色法、病原体培养检测等实验室方法来完成。

在萎缩性尿道炎的诊断中，应注意与尿路感染区别。一般要用到泌尿超声检查、尿常规检查，必要时增加尿道膀胱镜检查。

3. 尿道炎的并发症

临床研究和经验表明，如果淋菌性、非淋菌性尿道炎没有得到正确、及时的治疗，会引起一系列并发症。男性会出现附睾炎、前列腺炎，甚至出现生育力低下的问题；女性会出现子宫内膜炎和输卵管，自发性流产的发生率明显升高。

四、得了尿道炎那么难受，该如何预防尿道炎？

1. 内裤不与其他衣物混洗，注意家居卫生

对于淋菌性阴道炎来说，其致病菌淋球菌喜湿怕干，对理化因素抵抗力较差，在完全干燥的环境中只能存活 1～2小时。淋球菌对消毒剂十分敏感，例如，1％的苯酚及 1：4000的硝酸银就可以使其迅速死亡。在日常生活中，普通肥皂水也能使其灭活。

对于非淋菌性尿道炎来说，其致病菌衣原体是可以在患者使用过的毛巾、衣物、浴盆等物品上检测到的。

因此，勤换内裤、每天用肥皂清洗内裤、定期对家居用品和外衣消毒、以及不使用公用毛巾，衣物不混洗，浴盆不混用。这样可以有效截断淋球菌、衣原体的传播，进而能够起到预防尿道炎的作用。

2. 适量运动，多喝水

大家都知道，坚持运动是非常有助于身体健康的。对于非运动专业人士来说，有氧运动是一个强身健体的理想选择，长期坚持运动的人，免疫力要比不运动的人更强。

有氧运动是富有节律性的运动，一般持续时间较长（一般为30分钟或以上），运动强度在中等。相比于无氧运动，有氧运动更适合普通人和体质较差人群来做，不需要过多的专业知识，对骨骼关节产生伤害的风险要小很多。

研究表示，运动时可以加快人体的血液循环，有助于体内毒素更快速地通过汗液排出。由此一来，通过肾小球滤过的尿液中毒素更少，有助于减少尿道对毒素的接触，从而有效起到预防尿道炎的作用。

运动还可使人感到身心愉快，显著减少精神压力对免疫系统的损害。有氧运动可以刺激大脑垂体分泌“内啡肽”，使人感到身心愉悦，减少消极情绪对免疫系统的抑制和损害，从而提高尿道对致病菌的免疫作用。

多喝水有助于冲洗尿道，避免毒素和细菌在泌尿器官中的停留。多喝水可以增加尿量，减少尿道中毒素的积累，将细菌冲出体外。

结语

尿道炎是一种常见的泌尿系统疾病，发病时十分影响人们的生活质量。但是，平时养成好习惯是可以有效预防这种疾病的。当出现症状时，大家要及时去正规医院检查和治疗，切勿贻误病情，否则会导致慢性病或并发症。

参考文献

[1] Zinsli K, Srinivasan S, Balkus J, et al. O02.4 Relationship between three novel bacterial vaginosis (BV) associated bacteria and nongonococcal urethritis in men who have sex with women[C]// Abstracts for the STI & HIV World Congress, July 14–17 2021. 2021.

[2] Xie J, Li X, Y Lü, et al. Female chronic posterior urethritis is underestimated in patients with lower urinary tract symptoms[J]. Translational Andrology and Urology, 2021.

[3] Roda N, J Borges-Costa. Male Urethritis Caused by Trichomonas vaginalis[J]. Journal of the Portuguese Society of Dermatology and Venereology, 2021, 79(1):71-73.