【案例分享】

宝宝平安出生，看着他熟睡的脸，不尽感慨万千，这里和大家分享下我的怀孕生子经历。

本人之前两次怀孕均在35天左右自然流产，后经检查，抗心磷脂抗体及抗贝塔糖蛋白指标异常高，是正常值的10倍多。

从2017年6月份开始，在瑞安市人民医院妇产科蔡珠华主任医生处治疗，一直服用阿司匹林、泼尼松片，期间定期复检，指标变化不明显，蔡医生鼓励可试孕。抱抱着试试看的心态，一直在备孕，为迎接宝宝做准备，2018年5月25日末次月经，怀孕29天不敢有一丝怠慢，马不停蹄的去医院检查。

后由蔡医生安排住院保胎，各种的抽血检查，从抗心磷脂抗体相关指标检测结果看，指数仍不理想，指标值均高出正常值5倍以上，医生看了后让我保保看，必竟来之不易不能轻易放弃，让以黄体酮针、地屈孕酮片、纷乐、阿司匹林、泼尼松、低分子肝素、羟氯喹等药物保胎治疗，前一周HCG翻倍正常，但从35天左右开始HCG翻倍不好，增长值小于60%，开始注射促绒毛针，隔天一次，注射4000单位，孕42天迫不及待地做了B超（听到胎心的刹那由衷的喜悦），保胎至55天出院，HCG最终翻至6万多，后期一直按照医生嘱咐定期检查服药，肝素一日注射三针，从孕29周开始，肝功能指标有些异常，调整为两日三针，泼尼松服用至孕26周。

期间通过微信与蔡医生团队保持联系，积极反馈孕期情况，正常进行产检（D二聚体的指标值一直较为正常，孕期有贫血现象），从孕32周开始每周做胎心监测，在34周开始偶有宫缩现象，但还算正常。从孕35周开始挂产科戴洁主任医生的门诊号，听从她的安排，于孕36周整开始停止服用阿司匹林，同时住院观察，至38周+2停止注射肝素，期间检查胎儿一切正常，肝素停用4天后，注射催生针于39周整顺产男宝，悬着的心终于落地。

这里想说医生和护士团队特负责任，胜似家人的关照，由衷的感谢。抗心磷脂综合症怀孕不再是噩梦，姐妹们对自己要有信心，希望每位宝妈都能顺利生产，早日迎来自己的天使。

【陈艳副主任医生点评】

目前引起孕妈妈们反复自然流产的原因很多，如果排除了常见的一些原因如遗传问题、妇科问题、内分泌激素问题等，一定要注意排除有无存在自身免疫系统的问题。

而免疫因素中，最常见的是抗磷脂综合征。抗磷脂综合征是以反复血栓形成、病理妊娠及抗磷脂抗体持续阳性为特征的一组自身免疫性疾病。一旦患上此病，人体内易形成血栓。抗磷脂抗体是一组抗体，目前人类已知的抗磷脂抗体有20多种，这些抗体在体内与血管的细胞上的磷脂相结合之后诱发免疫反应，最终导致血管内凝血。在妊娠期女性，磷脂抗体不是攻击胚胎，而是攻击微小血管，发生凝血，胚胎因血供营养供应不足而导致胚胎死亡，最终导致流产、胎死宫内等。

而这么多的磷脂抗体中，最常见的是抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白抗体、狼疮抗凝物。指标越高，胎停的风险越高。上述病例中的孕妈妈，孕早期的抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白抗体升高到爆表（超过实验室验的最高值），所以胎停风险非常高。所幸，该孕妈妈备孕期就开始找蔡主任治疗，孕后更加不松懈，孕中期开始随着抗体指标逐渐下降，我们团队也松了一口气。

所以抗磷脂综合征的备孕妈妈们也不用太担心，孕前用药使病情平稳后。在医生的严密监护下防止妊娠过程中孕妈和胎宝贝出现风险，同时孕期也应按照医嘱合理服用药物，一定能成功的。

另外，还有一种情况，一些复发性流产的患者，三大常见抗体是阴性的（大部分医院只检验三大常见抗体），建议要检验其他的抗磷脂抗体，能够找到流产原因。熊猫妈妈们的福音，来找我们。