在门诊经常遇到不同年龄层的病人，反复咳嗽，少量咳痰，甚至有些病人出现呼吸困难、胸闷，反复多次看病、吃药，但就是不见好转，甚至咳的越来越严重，感觉肺都要咳出来了。

剧烈咳嗽

这时候就需要警惕是不是有肺炎支原体感染了。

对于咳嗽超过1周的患者，需要查血肺炎支原体，甚至可以进一步做肺部影像检查如胸片、肺部ct。

肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的一种病原微生物，是一种寄居于人体呼吸道的条件致病菌。可引起上下呼吸道感染。为小儿呼吸道感染的最常见病原体之一。主要在学龄期儿童多见，近年在婴幼儿、成人有逐渐上升的趋势。可由口、鼻分泌物经空气传播，终年散发可引起小流行的呼吸道感染。

肺炎支原体特征

那问题来了，病人问怎么才能确诊我得了肺炎支原体？

一、症状:起病缓，可出现头痛、乏力、咽痛、肌肉酸痛，明显咳嗽，发作性干咳，夜间为重，也可出现少量咳痰，可伴随发热。少数病人出现呼吸困难、胸闷。

二、痰血化验检查：1.血常规可正常，或以中性粒细胞升高。2.痰肺炎支原体培养，这个需要时间至少2周，如果培养阳性，是诊断肺炎支原体感染的金标准。但是临床上实用性不强，主要是时间久，阳性率低，很少开展。3.IgG、IgM、IgA抗体滴度：肺炎支原体抗体低度≥1：160表示现在或近期感染；只有IgM抗体阳性表示近期感染；只有IgM、IgA抗体阳性表明现在感染；只有IgG抗体阳性提示既往感染；三者阳性或者IgM、IgG阳性或者IgG、IgA阳性提示现在或者近期感染；间隔2-4周双份血清抗体4倍增加或减少，提示肺炎支原体感染。

肺炎支原体感染

三、影像学检查：胸片或者肺部Ct可见有多种形态浸润影。

肺原支原体的治疗就比较简单，一般感染症状轻，预后好。

小孩一般首选大环内酯类抗生素，如经典的阿奇霉素，这个药还是比较安全的，孕妇都可以用。小孩的用法和大人不一样，小孩是用3天停4天，一般2-3个疗程。

由于喹诺酮类对小孩有耳毒性、肾毒性，小孩禁用的。大人可以选择大环内酯类、喹诺酮类、四环素抗生素。喹诺酮类有常见的左氧氟沙星、莫西沙星等药物。大人可以连续服用药物2-3周，不用间歇停药。

这个时候得注意了，青霉素类、头孢类对肺炎支原体感染是没有用的。