卡介苗接种反应及应对措施(卡介苗接种后正常反应)

何楠 1364

大家应该都知道小宝宝平安降临到这个世界上,首要接种的疫苗就是卡介苗(BCG)和乙肝疫苗。但是,许多小宝宝在接种完卡介苗后,接种部位会出现局部反应,甚至是加重反应,家长对此却手足无措。

一、案例分享

一位小宝在接种卡介苗约一个月后,家长发现接种部位同侧的腋下淋巴结出现肿大。在没有任何外伤和外来感染的情况下出现这些症状,新手爸妈感到很紧张,害怕小宝宝得了什么厉害的病,急忙送小宝宝到医院进行治疗——手术切除肿块。

家长在事后做了组织病理学检查才发现,这个是由接种卡介苗引起的不良反应……

很可惜,依小编看来,若是案例中的家长能提前了解接种疫苗的相关事项,让有经验的公卫医生或儿科医生及时处置,小宝宝也许就不用挨刀子了。

今天小编就给大家讲讲卡介苗及其接种后可能发生的反应和应对措施。

新手爸妈们要好好看哦!提前了解和掌握好应对措施,碰到异常状况才能沉稳应对,避免不必要的伤害。

二、认识卡介苗

(一)为什么要接种卡介苗?

卡介苗又称为结核菌苗,是一种对人体没有致病性而具有免疫原性的活疫苗。

接种卡介苗是控制结核病的有效手段。卡介苗接种可有效预防儿童结核病,尤其在预防儿童结核性脑膜炎和血行性播散结核病。

接种卡介苗可使机体产生对结核病的特异性免疫力,当再次受到外来结核杆菌感染时,机体可使侵入的结核菌局限化,使其不能繁殖及自行扩散,从而减少结核病的发生机会。

(二)接种过卡介苗就不会得结核病了吗?

不是!!!

因为不是所有人接种后都能成功获得免疫力,仍有极少数受种者接种失败。另一方面,成功接种后的免疫力也会随时间的推移而下降,反复受到大量毒性强的结核杆菌的侵入时,也有可能感染结核病。

因此,宝宝即使接种了卡介苗,也不能认为能保护一辈子,应该尽量避免与有传染性的结核病患者接触。

(三)接种卡介苗后会有哪些反应?

卡介苗接种反应及应对措施(卡介苗接种后正常反应)

一)正常反应:接种部位局部皮肤及局部淋巴结发生反应均为正常反应。

皮内接种后,接种部位皮肤略红肿,可隆起一凸痕,约半小时后即可消失,这是非特异性反应。

2-3周后,出现特异性反应,即局部发生红肿的丘疹状浸润硬块,大小一般不超过1cm,并逐步软化形成白色脓疱,可自行破溃、结痂。

2-3个月后大部分可愈合,痂脱落后局部留下永久性凹陷疤痕——卡疤(或称卡痕)。但也因人而异,不是每个接种过卡介苗的人都会留下卡疤。

在看文章的你,可以检查下自己的左手臂上有没有这个小小的疤痕。(1980年以前出生的人们可见卡疤和牛痘疤)

卡介苗接种反应及应对措施(卡介苗接种后正常反应)

二)不良反应:

1、加重反应

(1)接种部位局部脓肿或溃疡直径>10mm或愈合时间≥12周。

(2)接种后同侧淋巴结局部肿大,直径>10mm,最大可如鸽蛋。

初起时皮肤正常,触及质中偏硬,活动无粘连。当皮肤呈紫红色,轻压淋巴结质软且有波动感,这就是淋巴结化脓。这时若没有得到及时的处理,脓肿破溃,形成溃疡或瘘管,就需要几个月甚至半年以上的时间才能愈合。

卡介苗接种反应及应对措施(卡介苗接种后正常反应)

卡介苗接种反应及应对措施(卡介苗接种后正常反应)

卡介苗接种反应及应对措施(卡介苗接种后正常反应)

2、异常反应

(1)过敏性皮疹。

(2)过敏性休克。一般在接种后30分钟内发生,情况比较险急。

3、并发症

(1)疤痕疙瘩。

(2)骨髓炎。

(3)全身播散性卡介苗感染。极罕见的并发症,发生率在世界范围估计为0.18/100万。

三、全 文 重 点

接种卡介苗后出现反应,家长应该如何应对?

1、正常的局部反应一般不需要处理,但要注意护理,保持接种部位干净干燥

(1)接种当天,不能用水清洗接种部位,应保持干燥。

(2)当出现白色小脓疱期间,洗澡时可用干净手帕或消毒纱布包扎,避免水溅入,如果不小心浸湿,尽快擦干,不能用手直接触摸,保持接种部位清洁,避免受其他细菌感染。

(3)当破溃、流脓多时可先用灭菌干燥的棉签吸干脓液,再涂1%龙胆紫,使溃疡面干燥结痂,注意保护好痂皮,待其自然脱落。

(4)注意!卡介苗的接种部位不能热敷!

2、若宝宝接种后出现严重的加重反应、异常反应或并发症时,家长应火速向接种门诊医生寻求帮助。

因为当小宝宝出现这些反应时,已经超出了家长能自行应对的能力范围。毕竟不是每一位家长都是资深医生,不懂处理也合乎常理。

小宝不舒服了,找医生——这是必备技能。

小宝宝们皮肤娇嫩,免疫力还不是很强大,还处于一个需要家长仔细呵护的阶段,家长们可不能大意了。

因此,小宝宝接种卡介苗后出现了不良反应,第一时间找专业医生处理才是上上策。

注意!!!就医时,一定要告知医生小宝宝近期有接种卡介苗,以免错过治疗的最佳时间。

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