真假便血要怎么区分？

真的便血主要是指肛肠疾病引发的便血。痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠息肉、溃疡性结肠炎甚至是直肠癌等都会出现大便带血。便血的颜色、状态是判断便血严重程度的一个参考标准。

但不是所有的便血都与出血有关，也存在假的便血。比如服用了补血的铁剂、碳粉、铋剂、中草药，或吃了猪肝、动物血、番茄、甜菜等食物后，大便可呈暗褐色、黑色或红色。有时口腔或鼻腔内出血咽下后也会引起大便颜色的改变。这些都是“假性”便血，只需要停用药物和食物后，便血就会消失，不需过于担心。

便血的症状具体有哪几种？需要做哪些检查确诊？

血液从肛门排出，大便带血或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。症状大致有三种：鲜血便（滴血、手纸上带血），黏液或脓血便，黑便（柏油便）。

1、鲜血便

肛周疾病是鲜血便最常见的惯犯，其中又数痔疮的频率最高。痔疮常引起大便表面和手纸上小量鲜红色血液。这种出血一般是由硬的大便通过肛门，损伤痔疮充血的小静脉所致，出血量不多，往往只有几滴，以不痛居多。肛裂和肛瘘也可出现便后小量滴血，一般都会伴有便时或便后较剧烈的疼痛。对于便鲜血，肛门镜检和肛门指诊，这两项检查可以查出80％的病因，方便快捷，在肛肠科门诊即可完成。

2、黏液或脓血便

如果排出的粪便中既有脓（黏）液，又有血液，十有八九是直肠或结肠内的肿瘤及炎症。因为肠道出现了炎症，白细胞作战牺牲后，它们的尸体顺着肠道排出来就是脓。要去医院做肠镜，根据病情，必要时也可做小肠镜。如果体质较差或合并其它疾病不能做肠镜，可以做肠道造影或CT、核磁，然后对症治疗。

3、黑便（柏油便）

油黑发亮的大便又称为柏油便，即大便呈黑色或棕黑色。血液中的铁氧化后会变黑，如果排出柏油便，很可能是远离菊花的上消化道负伤。最常见的病症为胃溃疡、十二指肠球部溃疡等。当发现黑便或柏油样便时一定要去医院做胃镜确诊。

便血患者在日常生活有哪些注意事项？

1、多吃粗粮等含纤维量多的食物，切勿狼吞虎咽，这会引起消化不良、腹胀和排气。同时，饮食中避免食用辛辣油腻刺激性食物，如辣椒、大蒜、生姜、油饼、炸鸡腿等，还要戒烟戒酒，以免上火便血的情况加重。

2、养成规律的排便习惯。日常可多吃一些富含纤维素的蔬菜及水果，如卷心菜、青菜、西红柿、香菇，菜花、南瓜以及苹果、香蕉、樱桃、大枣等，有利于促进胃肠蠕动，帮助大便通畅。另外每天早上最好空腹喝杯温水。

3、脱水会减慢消化系统。如果没有喝足够的水，身体将会从粪便中吸取水份，从而导致便秘。要确保喝足够的水，保证每天的尿液是透明或非常浅的黄色。

4、心情和肠胃也有很大的联系，大多数的血清素（幸福的荷尔蒙）就产生于肠道，这就是我们需要适当管理压力的原因。尝试让冥想成为你的日常生活的一部分，即使只是每天几分钟。

5、生活中应加强运动，参加一些体育锻炼，这样可以促进胃肠蠕动和血液循环，从而减少便血的现象，还能增强机体免疫力。也要注意私处卫生。保持肛门处清洁干净，每天睡前最好用温水清洗，防止肛门处过于干燥或潮湿。