一、多发肺结节是不是比单个肺结节更严重？

多个肺结节比单个肺结节考虑的问题更多，但是不一定更严重。这个可以从两方面来说：

1.对于肺部多发实性结节来说，它虽然常见于转移性肿瘤、结节病、矽肺、粟粒性肺结核、真菌感染、肉芽肿性多血管炎等疾病，但是也可见于多原发肿瘤。需要根据病史、辅助检查、结节影像特点决定是进一步检查还是随访。

2.对于肺多发非实性结节来说，一般根据患者病史、结节大小、形态、部位等决定进一步检查还是随访。

二、多发肺结节良恶性如何判断？

多发性肺结节的良恶性判断与单发性肺结节的判断一样，只是要判断的数量多了而已。

判断结节的良恶性需要从患者自身的情况入手，再看看肺结节的大小、形态、密度、边缘怎么样。

1、随着年龄的增长，结节是恶性的可能性增加，肺癌风险也随着年龄增长而增加。肺癌在不足35岁年轻人罕见，而在不足40岁人群少见；

2、吸烟者和曾经的吸烟者易患上癌性肺结节；

3、大结节比小结节更容易是恶性的；

（小于3㎜的属于低危险结节；5-8㎜的属于中危险结节；大于8㎜属于高危险结节）。

4、结节生长与倍增时间：癌性肺结节生长较快，良性结节随时间推移大小不变；

5、肺结节的形态：是否有分叶、空泡、毛刺、血管聚集、胸膜凹陷等恶性肺结节的特点。

三、发现“多发肺结节”是进一步检查还是随访呢？

结节无论是良性或恶性，影响到肺功能的危害都大。

但在临床所有的肺结节中，不论单发还是多发，都是良性的多于恶性。

每个人的具体情况都不一样，只谈论影像检查去说良恶性都是极不负责的。需要根据病情、辅助检查（如肿瘤标志物、CT引导下肺穿刺等）、结节影像特点决定是进一步检查还是随访。