每年的秋冬季节，很多朋友就开始咳嗽，尤其是突然降温以后，更是咳得厉害，虽说不是个大病，但真的很烦人，有人白天咳，有人晚上咳，也有人白天、晚上都咳，严重的咳得无法正常工作，无法正常睡觉，就这样反反复复咳个没完没了，吃药打针也不管用。

前几天就有患者说，咳了几年了，一到秋冬就发作，大夫没少看，西药、中药也吃了一大堆，但就是好不了。她还补充了一句：她看的都是一些小有名气的医生，可这咳嗽还是没治好。

今天来跟大家分享咳嗽这个话题，说实话，还是挺有压力的。

为什么这么说？大家可能觉得咳嗽不就是个小毛病吗，能有什么难的。其实咳嗽是一个非常复杂非常棘手的问题，民间甚至有“中医不治咳，治咳必见拙”，并不是中医不行，或者名医水平不行，根本原因就是咳嗽的成因太复杂，如果真要把咳嗽这个问题谈透，我觉得至少得写一本书！所以说，讲这个话题还是有压力的，这篇文章也只是想让广大朋友对咳嗽这个常见病有个大致的了解。

首先，肺为娇脏，是很娇嫩很敏感的，稍有异常，就会有反应，咳嗽就是最常见的反应之一；

其次，肺脏最易受邪，因为肺脏通过气管和外界直接相通，外界的六淫邪气——风寒暑湿燥火，都会侵入肺脏引起咳嗽；而秋季多燥，冬季多寒，燥邪和寒邪又最易侵袭肺脏，这就是为何秋冬季节容易咳嗽的原因之一。

还有，五脏六腑皆令人咳嗽，非独肺也！除了肺的问题，肾虚会引起咳嗽，肝火旺会引起咳嗽，脾虚会引起咳嗽，大便不通也会引起咳嗽。

总之，肺脏的或寒或热，或虚或实，或表或里都会引起咳嗽。

其实在传统中医里，咳和嗽是不同概念，有声无痰是咳，有痰无声是嗽，而给大家带来最大困扰的就是不停地“咳咳咳”。

为什么会咳呢？直接原因很简单，就是肺气的宣降失常，该降得降不下去，该宣发的宣发不起来，肺气流通受阻就会咳嗽。

那肺气宣发肃降为什么会失常？就是刚刚跟大家提到了，或寒或热，或虚或实，或表或里，各种复杂的原因只要影响到肺气，就可能会导致咳。

中医一直在强调辩证论治，实际上就是要找深层次原因，要找到是什么原因导致肺气失常，这个问题才能真正解决，而引起问题的因素十分复杂，这就是咳嗽难治的症结所在！

那一旦有了咳嗽，应该怎么办？

请大家先树立一个正确的观念：咳嗽未必就是一件坏事，不要见咳就止。

大部分人和现代医学的操作方法是：看到发烧，就退烧；看到咳嗽，就止咳。

可实际情况是，发烧、咳嗽未必是坏事，大部分时间，发烧和咳嗽只是人体自我保护的本能排异反应，是身体发出的信号，读懂它是最关键的：外界邪气想进入身体，肺脏首当其冲，最先受邪，出于自救，身体通过咳嗽想把邪气赶出体外。

所以，很多时候的咳嗽是在帮助身体排邪气，而你却以为身体生病了，一味用止咳的方法去治，结果就是闭门留寇，这些邪气再也排不出去了，永远留在身体里。

很多的慢性咳嗽就是因为错误的治疗导致的，比如本来是急性外感咳嗽，正确的思路是应该用中医解表散寒把邪气赶出去，但是如果强行止咳，最终的结果就是外来邪气在肺里留下了病根。这样治，就是把急性病治成慢性病，把慢性病治成终身病。这是一个方向性问题，是千万不可以弄错的。

实际上，中医止咳是调畅肺气消除病因，从而达到止咳的目的，比如杏仁，枇杷叶，百部，紫苑这类常见的止咳药，走的都是调畅肺气的路子，而不是强行止咳。所以，身体出现咳嗽之后，希望大家千万记住一条：不要滥用止咳药，否则真的可能拖成一个终身病。采取行动前建议大家先尝试找病因病机。

下面把常见的几种咳嗽类型给大家做个梳理，好让大家心里有个基本概念。

一是外感咳嗽，就是感冒引起的咳嗽。这种咳嗽不用刻意去治咳，去治感冒就行了，感冒治好了，咳嗽也自然会好。与之对应的是内伤咳嗽，就是身体内部出现问题了，我们要慎重对待，久咳伤肺，久咳伤肾，久咳伤气，久咳必虚，是需要辩证论治的。

二是燥咳，肺里太干燥了导致咳嗽，秋天最多，跟环境和体质都有关系，阴虚体质的人，在干燥的环境下就会出现燥咳。解决对策很简单，滋阴润肺就行了：多吃银耳百合莲子羹，也可用清燥救肺汤。

三是痰湿咳嗽，肺里痰湿堵住了导致咳嗽，痰湿体质的人最多见，这种情况是既有咳也有嗽，咳的时候伴有吐痰，如果痰的颜色偏白，那说明是偏寒的，可以用温化寒痰的思路，二陈丸这个中成药是对证的；如果痰的颜色偏黄带有腥臭味，那说明是偏热的，可以用清热化痰的思路，用鲜竹沥口服液是对证的。这种有痰的咳嗽，就千万别滋阴了，会让痰越来越多。

四是木金火旺咳嗽，说通俗点就是肺和肝脏里火烧得太旺了导致咳嗽，往往半夜加重，在凌晨1-3点之间干咳，这属于“木火刑金”，肝火太旺反过来压制肺金，导致肺气失常引起咳嗽。这种咳嗽，一定要去滋肝阴降肝火，推荐用方百合固金汤。

除此之外，还建议大家要学会找发病规律，就是在什么情况下容易咳嗽。

有的人一吃多或吃了油荤后容易咳嗽，多是胃肠腑气不通，吃了油荤加重痰湿，导致胃肠通降功能下降，从而引起咳嗽。

有的人受累后咳嗽，说明平素肺气虚，受累后气更虚，肺气无力宣发肃降引发咳嗽，这种就是虚咳，平素就要补肺，可以吃西洋参，山药等这些补脾肺的养生品。

有的人白天咳嗽多，白天为阳出表，是因为阳气不足；有的人晚上咳嗽多，晚上是阳入阴，多是因为阴虚内热。

还有人一到秋冬季节气温下降肺脏受寒就会咳嗽，说明肺里有伏寒，外寒引动内寒，使得咳嗽发作，这种就是寒咳。

总之，出现咳嗽以后不要盲目止咳，先弄清楚自身情况，才能有最好的效果。