白蛋白？球蛋白？听起来很像，它们是一回事吗？

其实吧，虽然说这两种物质都属于血液制品，也就是说它们都是从健康人的血浆中分离、提纯的蛋白成分，是天然的人体蛋白，但它们还真的不是一回事。

先来看一下人血白蛋白：

白蛋白是最主要的血浆蛋白，全部由肝细胞合成，其作用主要包括维持胶体渗透压及大血管的完整性、抗氧化、自由基清除和抗炎等作用。人血白蛋白是在第二次世界大战期间诞生的第一个血液制品，通过有效恢复失血者的血容量来达到在战场上抢救伤员的目的。当然，人血白蛋白不仅仅应用于创伤性失血者，它还广泛应用于严重脓毒症及脓毒性休克、烧伤、颅脑损伤、肝病、低白蛋白血症等患者的抢救和治疗。

免疫球蛋白又是怎么一回事呢？

球蛋白也是人体血浆中的一种重要的蛋白质，除了γ-球蛋白来自于浆细胞外，其它球蛋白都是由肝脏产生的。作为人免疫球蛋白制品几乎与白蛋白制品同时诞生，最早的制品为肌肉注射人免疫球蛋白，用于病毒性疾病的预防与治疗。随后，开发了针对某一特定病原体的特异性人免疫球蛋白，用于传染性疾病的预防，尤其适用于预防和治疗一些发病率高、感染后果严重、无特效治疗方法的病原体感染，在临床上具有非常重要和不可替代的作用。

• 抗天花病毒免疫球蛋白、抗炭疽免疫球蛋白等应该成为各国的常规贮备制品。

• 针对某些对抗生素耐药细菌的感染，具有高度特异性、高比活性和高效价抗体的特异性免疫球蛋白发挥着无法比拟的治疗作用。例如对于创伤／烧伤后继发的绿脓杆菌感染，绿脓杆菌人免疫球蛋白具有独特的治疗效果。而金黄色葡萄球菌人免疫球蛋白是治疗耐药金黄色葡萄球菌感染的特效药。

• 更广泛应用于临床的免疫球蛋白则包括乙型肝炎免疫球蛋白及人狂犬病免疫球蛋白等。可以说，免疫球蛋白是人类抗击病毒和细菌等微生物感染的重要武器。

抗天花病毒免疫球蛋白、抗炭疽免疫球蛋白等应该成为各国的常规贮备制品。

针对某些对抗生素耐药细菌的感染，具有高度特异性、高比活性和高效价抗体的特异性免疫球蛋白发挥着无法比拟的治疗作用。例如对于创伤／烧伤后继发的绿脓杆菌感染，绿脓杆菌人免疫球蛋白具有独特的治疗效果。而金黄色葡萄球菌人免疫球蛋白是治疗耐药金黄色葡萄球菌感染的特效药。

更广泛应用于临床的免疫球蛋白则包括乙型肝炎免疫球蛋白及人狂犬病免疫球蛋白等。可以说，免疫球蛋白是人类抗击病毒和细菌等微生物感染的重要武器。

参考文献

1、 章金刚.军事医学.2015;39:161-164.

2、 容量替代治疗-原理与临床应用（第1版）.不来梅.UNI-MED,2013

3、 朱大年等.生理学.第8版.

本期编辑：老马识途

注：图片来自网络

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