也许由于母乳喂养的宣传越来越到位，或者由于十年前的三聚氰胺事件的影响，年轻的妈妈们越来越能接受母乳喂养，母乳喂养的时间越来越长。

我接触的很多年轻妈妈们母乳喂养会达到2年时间，有些人甚至会等到自然离乳。

图片来源于网络

这两年我们的计划生育政策也已经有了改变，二胎时代来临了，想生育二胎的年轻妈妈越来越多，这些年轻女性更愿意在短时间内完成人生的生育计划。

这样一来，不免有些冲突。

想让宝宝多吃母乳，又想早点生完二胎。怎么办？

▎接下来，我就来解答妈妈们最关心的三个问题：

1.哺乳期能怀孕吗？

2.怀孕了，还能继续哺乳吗？

3.哪些情况不能继续哺乳？

哺乳期能怀孕吗？

哺乳期由于哺乳刺激乳头，引起泌乳反射，垂体分泌大量的泌乳素。泌乳素可以抑制卵巢排卵，从而造成闭经。哺乳越频繁，闭经的可能性越大。

如果妈妈产后有6个月的纯母乳喂养，那么基本上2-4小时哺乳一次，90%的妈妈会闭经，也许这是大自然都女性和婴儿的保护。

纯母乳喂养结束，婴儿添加辅食，母乳喂养的频率下降，一部分女性开始逐步恢复排卵、恢复月经。

有了排卵就有可能成功怀孕。

每一个人恢复排卵的时间并不相同，即便是纯母乳喂养期间，也有人会恢复排卵、月经来潮。

因此如果还不想生育，产后母乳喂养期间也应该做好避孕措施。

对一个有计划要二胎的妈妈，如果月经恢复来潮，就可以试孕。

如果月经没有恢复来潮，那么只能选择停止哺乳。停止哺乳后，才有成功受孕。

成功怀孕的妈妈，还能继续哺乳吗？

我前面讲过，哺乳期闭经是对妈妈和婴儿的保护，为什么这么说呢？

哺乳和怀孕，宫内的胎儿和吃奶的婴儿都是从妈妈身上获取营养。

在人类的进化过程中，没有避孕措施，营养的获取又不是那么容易的。妈妈一人吃饭，要供应三个人的生存、生长，可能造成妈妈的营养不良，当然对胎儿和婴儿也会造成影响，婴儿的乳汁供应不足，胎儿的生长受到限制。

婴儿是有自私基因的，已经出生的婴儿，也希望此时不要有一个弟弟妹妹和自己争夺营养。

自然就是这样奇妙，泌乳素就这样的保护了婴儿。促进泌乳也防止了弟弟妹妹的出生。

泌乳素也有不可靠的时候，很多妈妈还是在哺乳期怀孕了。

图片来源于网络

在中国大约80%的妈妈不愁吃喝，营养获取完全不是问题，太多的妈妈们在孕期营养过剩、肥胖而患妊娠期糖尿病。

但是否怀孕期能否继续哺乳，还是要看妈妈自身身体状况。虽然从外界获取营养很容易，但有些妈妈不适合孕期哺乳。

下述情况不要继续哺乳

1.身体不健康

当然身体有严重的问题，既不适合怀孕也不适合哺乳，更不适合孕期哺乳。

2.体重过低的妈妈

3.孕早期反应严重的妈妈

早孕反应严重，无法进食，体重下降，无法保证三个人的营养需求，因此要停止哺乳。保证自身的健康。

4.早孕期有先兆流产的表现时

哺乳时刺激乳头会促进垂体分泌催产素，催产素会促进子宫的收缩，而子宫收缩会加速流产。

同理宫颈机能不全、先兆早产都不适合孕期哺乳。

孕中期，身体状况良好，是比较适合孕期哺乳的时期。

5.孕晚期建议尽可能断乳

孕晚期妈妈的身体负担逐渐加重，胎儿对营养的需要也逐渐增加，孕期同时哺乳，更加重的妈妈的负担。尤其在孕末期发生水肿、低蛋白、失眠、高血压，更应该断乳。

孕期哺乳，对营养的需求会更高。正常理想体重的妈妈，孕期每天要比孕前增加200kcal热量，而同时哺乳，至少要增加300-400kcal的热量。

要保证充足的蛋白质，同时要保证充足的钙、铁、维生素等营养元素的摄入。

孕期哺乳，如果亲喂姿势要改变。

尤其是孕中晚期，子宫越来越大，不能抱着宝宝喂奶。可以躺着喂奶。或者改成吸奶器吸出后哺乳。

图片来源于网络

母乳是婴儿最好的食品，但对于一岁以上的婴儿，纯牛奶、代乳品也是很好的选择。孕期妈妈也不必强求自己一定要母乳喂养。

想了解“羊水过多/过少的影响”、“脐带绕颈是否危险”等孕期相关问题，关注公众号“母婴家庭课堂”即可获取，还有价值30元的语音课福利

作者介绍

王玉玲

妇产科医生王玉玲，副主任医师，从医25年。

擅长：治疗不孕症、月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、痛经、子宫内膜异位症。

门诊时间：每周一、周三全天妇科专家门诊。

地址：浦东新区高科西路2699号，二楼B区。