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在上一期的《合理膳食》节目中，我们谈到了患病率日益攀升的非酒精性脂肪肝的营养防治，而胃病也是一个大家很关注的健康话题。胃病跟我们平时的饮食、情绪、生活习惯密切相关，且它患病的潜伏期很长，在一般状态下患者很难发现癌变的信号。可近年来，由于人们生活节奏的加快，胃病的发病率也以较快的速度增长。所以，在本期的“合理膳食”节目中，我们请周岚教授给我们讲一讲胃病营养防治方面的知识。

【名医档案】

周岚，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，云南省肿瘤医院（昆明医科大学第三附属医院）临床营养科主任。目前任云南省抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会主任委员，云南省营养学会常务理事，中国营养学会临床营养分会常务委员，中国临床肿瘤学会肿瘤营养治疗专家委员会全国委员，中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会全国委员，中国抗癌协会支持治疗专业委员会全国委员等。

是什么原因导致胃病的发生呢？

胃是消化系统中非常重要的一个器官，胃病的任何一个常见的症状，都会影响我们的生活、工作、学习，比如上腹部疼痛、腹胀、打饱嗝、黑便、恶心、呕吐、反酸、烧心、食欲下降，时间久了，还可能因营养摄入不足导致营养不良。

引起胃病的病因很多，一般情况下是多因素的结果。常见的病因有：

1、饮酒，长期饮用烈性酒会对胃黏膜细胞造成损伤，酒的浓度越高，损伤越大，急性过量饮酒会使胃黏膜充血、水肿，甚至糜烂，产生急性胃炎；

2、吸烟，过量吸烟是慢性胃炎的发病因素之一，烟草的主要有害成分尼古丁会刺激胃黏膜，产生有害作用，烟草中的烟碱会引起恶心；

3、药物，长期过量服用对胃黏膜有刺激作用的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、泼尼松等，也可造成慢性胃炎的发生；

4、饮食，经常不规律进食、过冷过热饮食、暴饮暴食、过多食用辛辣刺激的食物都易导致胃黏膜损伤；

5、中枢神经功能失调，在过度的精神剌激、劳累与其他精神因素的改变下，使皮层神经细胞过度紧张，神经细胞长期处于兴奋状态，导致胃部发生病理变化；

6、幽门螺旋杆菌慼染，幽门螺杆菌通过污染水或食物经口感染，其所分泌的酶和毒素进入上皮细胞，使胃黏膜损害造成炎症；

7、十二指肠液反流，由于幽门功能紊乱，十二指肠液反流入胃，可使胃粘膜屏障遭到破坏，导致胃炎发生，或使浅表性炎症演变成萎缩性炎症；

8、胃酸缺乏，细菌在胃内生长繁殖，导致慢性胃炎的发生。

情绪对胃肠功能影响比我们想象的要大。在日常生活中人们常会有这样的体会：当受到打击情绪低落、精神萎靡时，常常茶饭不思;而情绪高涨、心情愉快时，食欲倍增。事实上这就是情绪对胃肠产生影响后，表现在胃肠功能上的改变，这种感受的改变可以说是人体情绪变化的“晴雨表”。

过度的思考、思虑， 是一种不良、持续的紧张刺激，长此以往，会出现情绪的抑郁，持续的紧张刺激，会引起大脑中5-羟色胺增加，5-羟色胺可导致促肾上腺皮质激素释放因子释放，从而导致胃酸分泌减少，食欲减退、胃肠消化功能减退。情绪变化不仅导致消化功能的减退，更严重的，长时间精神紧张或者在一连串精神创伤时，常常会发生消化性溃疡。精神因素不但可能导致溃疡病的形成，而且会影响到消化性溃疡的治疗，还可能引起溃疡的复发。

我们的饮食是摄取营养、维持人体生命活动所不可缺少的。但是，饮食不规律、饮食不洁等，则常常成为导致胃病发生的原因，能够引起胃病的不良饮食习惯有以下几种：

1、暴饮饮食，胃肠的活动和消化液的分泌已形成昼夜规律，人们的一日三餐必须定时才能维持消化系统的昼夜节律不遭破坏。当饮食不规律时，胃的运动和分泌便会出现不协调，日久就会导致胃炎。

2、狼吞虎咽，食物咀嚼越细，越有利于消化，同时能反射性地引起唾液腺、胃腺、胰腺分泌，有助于吸收。若狼吞虎咽，则会损伤胃黏膜而发生胃炎。

3、吃剌激性食物，如烈酒、浓茶、浓咖啡、辣椒、葱、姜等。长期饮酒或一次性大量饮酒，可发生急性胃黏膜炎症，这是因为酒精破坏了胃黏膜的保护层。使胃液中的氢离子反弥散进入胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿，甚至出血、糜烂所致。

4、饮食过冷过热，多食生冷的食物，可引起胃及血管收缩，胃的蠕动和分泌紊乱，时间久了就容易引发胃炎。进食过热的食物，则可能引起胃黏膜充血，其至糜烂而致胃炎。过食高脂肪食物，脂肪及其消化产物进入十二指肠后，能显著抑制胃液分泌，这样容易造成消化不良，久了也会导致胃炎。

5、进食不洁食物，如不新鲜或变质食物、腌制的蔬菜、咸鱼、熏烤过的肉类、油炸食品等可直接使胃黏膜呈炎症改变，出现充血、水肿，甚至发生胃癌。

暴饮饮食、狼吞虎咽、吃剌激性食物、饮食过冷过热、进食不洁以上这五点会导致胃病的发生，大家要引以为戒！如果已经得胃病了，经常胃不舒服，可以通过哪些方法调治呢？

如果经常感到胃部不适，首先，去就近大型医院相关科室就诊，做一些相关检查，明确胃部不适原因，明确疾病诊断，进行对症对因治疗。

其次，我们还可以通过一些饮食方法辅助改善疾病。最后就是保持良好心态，适时给自己减压，预防疾病发生。

胃病患者要讲究哪些饮食原则呢？

不管是何种胃病,因病变主要在胃部，食物情况和饮食习惯都会影响到疾病的发生、发展和康复，故胃病患者要讲究饮食原则。

目前认为胃病患者的饮食主要遵循以下原则：

1.少吃或不吃油炸食物，这类食物不易消化,在胃肠道停留时间过长加重消化道负担,引起消化不良,不利于胃病康复。

2.少吃或不吃腌制食物，这些食物中含有较多的盐分及某些可能致癌的物质,营养价值不高。且胃病患者本身胃黏膜等的基础已受损害,对有害物质的抵御能力下降,不宜多吃,最好不吃。

3.少吃生冷、刺激性食物，生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症,会进一步刺激胃黏膜的损伤,不利胃病康复。

4.规律饮食，有规律地进餐,定时定量,有助于消化腺分泌消化液,更利于消化吸收。

5.定时定量，要做到每餐食量适度,每日3餐要定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱。

6.温度适宜，饮食的温度应以“不烫不凉”为度。过热会损伤消化道黏膜,过冷会刺激消化道黏膜影响消化液的分泌,不利于胃黏膜的修复。

7.细嚼慢咽，以减轻胃肠负担。对食物咀嚼次数愈多,口腔中分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用,同时食物已充分嚼烂也利于胃肠的消化和吸收,保护和促进胃黏膜修复。

8.饮水择时，最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化。

9.注意防寒，胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒。

10.避免刺激，不吸烟,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而进一步加重胃病发展,不利康复。应少饮酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

11.补充维生素C，维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。因此,要多吃富含维生C的新鲜蔬菜水果。

胃病患者在日常生活中还要注意些什么呢？

（1）养成良好的日常生活习惯

注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口；有充足的睡眠时间，不熬夜，养成中午半小时午睡的习惯;进行适当的体育锻炼和运动，提高活力。

（2）保持良好的精神状态

心态平和地对待遇到的挫折和问题，不过分激动、过度悲伤,在生活、工作上过分紧张或有压力时找到合理途径和方法进行宣泄，保持平和的心态。（3）养成按摩的好习惯

在中医治疗预防胃病方面，可按摩相关穴位和胃腹部，是促进胃病康复和预防复发的好方法。按摩一般在睡前或饭后进行。

胃病患者要限制饮茶吗？

茶中含有茶碱等，可以兴奋人的神经、直接刺激胃黏膜、引起胃黏膜损伤，还可以使胃酸、胃蛋白酶分泌增加。胃病患者应避免喝浓茶，以免加重胃病、降低胃药的疗效。

但是，也不能一概而论。我国的茶叶种类很多，如绿茶、红茶、花茶，现在还有许多保健茶，并不是所有的茶，胃病患者都不可以饮用。总之，无论哪种茶，对人体都有一个最适宜的浓度与饮法，不可同一视之。

牛奶可能对胃病患者有好处，但不是所有的胃病患者都适合喝牛奶。有的人当胃部不适时，喝杯热牛奶可缓解症状，感到舒服，但其他人可能会更加胀气，所以不是所有胃病患者都适合喝牛奶。

牛奶可以引起胃酸的大量分泌。牛奶刚入胃时能稀释胃酸的浓度，缓和胃酸对胃、十二指肠溃疡刺激，可使上腹不适得到暂时缓解。但过片刻后，牛奶又成了胃黏膜的刺激因素从而产生更多的胃酸，使病情进一步恶化。因此，溃疡病患者不宜喝牛奶。

节目收听方式

云南新闻广播（FM105.8 AM576）周五1:30、周六9:30；同步收听下载蜻蜓FM、阿基米德APP搜索“云南新闻广播”

编辑：李青芸 郑惠

责任编辑：阮爱丽

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